男、4月
脑血管畸形(大脑前动脉动脉瘤)
年6月
首都儿医院(医院)
介入取栓治疗
8天
成功栓塞
儿童脑血管畸形相比成人少见,颅内动脉瘤一旦破裂致死致残率非常高,对于一些高风险的颅内动脉瘤需要及时进行处理,目前国内可以完成神医院非常非常稀缺。
治疗经过
入院前3月余,患儿生后常规体检时发现追声较差,医院考虑存在发育迟缓,建议完善相关检查。医院查头颅核磁提示:前纵裂小血肿,医院影像科会诊考虑:前纵裂池内出血性病灶,建议随访复查颅脑MR平扫,加做MRA除外动脉瘤;入院前1周,医院,完善头颅核磁MRA示双侧大脑前动脉A2段杂乱;完善超声考虑为颅内圆形低回声暗区(血管病变)。
患儿目前无抽搐发作,无肢体活动障碍,医院考虑为颅内动脉瘤,建议尽早完成神经介入治疗,但医院尚未完成过儿童病例,更别说才4个月的宝宝,因此建议他们去北京治疗。
家长非常担心焦虑,多方打听,慕名来到我门诊,我仔细询问了孩子的病史结合孩子影像学考虑为颅内脑血管畸形(动脉瘤?),而这种高风险的颅内动脉瘤,如果不及时进行治疗,就相当于孩子脑子里一直就放着一枚炸弹,不知道哪天什么时候就爆炸了,而到那时一切就都晚了。神经细胞的损伤是不可逆的,一旦破裂,身体能恢复到什么程度,生活还能不能自理就很难说了。因此我紧急为患儿预留出病床,让医院。
住院后,患儿完善相关术前准备,经多次术前讨论和多学科会诊,我和团队为孩子制定了周密的手术计划,并明确患儿无手术禁忌症,在入院后第5天对患儿进行了脑血管造影及颅内夹层动脉瘤栓塞术,手术耗时2个小时,通过我和团队的共同努力,顺利完成了手术,动脉瘤被完全栓塞,术后仅休养了3天,孩子就成功顺利的出院了。家长也向我及其团队表达了深深的感谢!