医保目录外住院自费医疗费用免赔额2万元,赔付比例60%(有4类特定既往症的30%)
医保目录外罕见病特药的合理自费费用免赔额2万元,赔付比例60%(有4类特定既往症的30%)
说明:4类特定既往症是指
①肿瘤类:恶性肿瘤、原位癌;
②肝肾疾病类:肾功能不全,肝硬化、肝功能不全;
③心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、严重心律失常、脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血压3级(收缩压≥mmHg或舒张压≥mmHg),糖尿病且伴有并发症;慢性心功能不全(心功能三级及以上)、主动脉瘤或主动脉夹层;
④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;