楚天都市报8月8日讯(记者陈媛通讯员金静)弯个腰倒垃圾,七旬老人竟脑出血陷生命危险,原是脑干旁椎动脉上“双子”动脉瘤破裂所致,京汉专家预设两套方案,3小时联合手术,开颅夹闭一对血管上的“定时炸弹”。
70岁的孙婆婆正在病区走廊上散步,乍一看她与常人无异,但谁曾想上周突发的血管意外,曾让她陷入生命危险。据老人回忆,上周一晚饭后,她原计划下楼散步,想着顺便把垃圾提下楼倒掉,谁知刚弯下腰一股剧烈的头痛袭来,随即伴随着阵阵恶心、呕吐感,见状,吓坏的家人赶紧将老人送医院·医院抢救。
经急诊检查,该院脑血管病专家蒋泳主任发现孙婆婆右侧脑干旁椎动脉上竟长有两个紧挨在一起动脉瘤,大小均为4毫米,好似“双子”一般,由于这处破裂的动脉瘤紧贴生命中枢——脑干,且已引起脑内蛛网膜下腔出血,随时有生命危险。
考虑老人的右侧椎动脉先天性狭窄,直径不足3毫米,且异常迂曲,无法接受血管内介入治疗。为了挽救孙婆婆的生命,蒋泳带领脑血管病医院神经外科专家,进一步详细研究患者病情,鉴于该处血管的复杂性,制定了“先血管搭桥,后孤立载瘤段血管”或“塑形夹闭动脉瘤”等两套开颅手术方案。
经过充分的术前准备,在神经电生理、手持式微B超、神经导航的监测下,京汉专家逐步分离枕动脉、筋膜及静脉丛,妥善保护好椎动脉及脑膜后动脉分支,取出右侧枕骨髁和环椎,充分暴露该侧椎动脉上的两个相互粘连的动脉瘤,小心将这对“双子瘤”分离,根据术中的实际情况,为保全更多血管,专家们最终选择了用迷你动脉瘤夹塑形夹闭动脉瘤的方法,降低手术风险的同时缩短了时间。经3个小时的精细操作,两枚长在动脉上的“定时炸弹”被成功清除,血管造影显示,孙婆婆的右侧椎动脉得以完整保全。
目前,术后恢复中的老人无明显并发症,已能下床活动。这类血管预搭桥加孤立、动脉瘤塑形夹闭等手术方法,为更多无法进行血管内介入治疗的动脉复杂瘤患者提供了新的选择。