上个月问诊了一位患者38岁李女士，突发医院，经过检查发现是急性脑梗，她既没有高血压糖尿病，也没有高血脂等心脑血管常见的危险因素，那么为什么就脑梗了呢?
所以我们给患者做了全脑血管造影检查，发现病变的血管是颈动脉的夹层动脉瘤。后来追问病人发病的经过，发现她自己学了瑜伽，平时经常自己训练一些过度伸直颈部的一些动作。
我们推测患者的夹层动脉瘤可能和她不科学的瑜伽运动有关系。剧烈的头颈部体位的变化可能导致颈部血管的损伤，逐渐形成了夹层动脉瘤，血液淤积，夹层越来越严重，导致血管增腔出现闭塞，最后引发了脑梗。
建议大家在专业人士的指导下，适当地进行头颈部的锻炼。适当的运动是为了强身健体，不要因为不科学的盲目运动给自己身体带来了损伤，酿成严重的后果。
我发现很多有动脉硬化的患者都一直在吃他汀，但是他们却没有什么适应症。以下六种情况大家才需要吃他汀。
1冠心病，有缺血性脑猝中病史的患者，如果低密度脂蛋白胆固醇大于1.8mmolL。
2假如没有冠心病，没有缺血性脑猝中，但是有高血压、糖尿病，低密度脂蛋白胆固醇大于1.8mmolL，那么也需要吃他汀。
3年龄大于40岁的糖尿病患者，如果低密度脂蛋白胆固醇大于2.6mmolL。
4有慢性肾病的三级以上，低密度脂蛋白胆固醇大于2.6mmolL。
5有高血压或者有其他的血管的危险因素，低密度脂蛋白胆固醇大于3.4mmolL也需要吃他汀。
6发现了动脉狭窄，比如说颈动脉或者是下肢动脉狭窄大于50%，那么也需要吃他汀。