由于血源日益紧张，并且异体输血可能带来风险，血液保护技术在外科手术领域已越来越受到重视。现代医学提倡手术中尽一切可能减少同源异体血的输注，其目的不仅仅是为了珍惜血液资源，更重要的是为了降低异体输血相关并发症，保障手术病人的生命安全，其中，自体输血技术是血液保护理念的重要组成部分也是目前最有效的办法之一。
患者，宋，男，56岁，于年11月8日因不慎在高处坠落伤及腹部来我院，急查CT示“脾破裂”立即开启绿色通道，急入手术室，麻醉成功开始手术，病人腹腔内存有大量血液，生命体征极不稳定，立即开启自体血回输预案。
患者生命体征迅速改善稳定！
我科自体血回输技术不需要检测血型和交叉配合试验，由于是患者自身血液，因此不需检测血型、进行交叉配合试验，即可避免同种异体输血导致的抗体抗原免疫反应，引起的溶血、发热、过敏反应。
大大缓解血源紧张，自体输血可减少对血源的需求，一定程度上缓解血液供需矛盾。做到了“哪来的血回哪去”的完美诠释。
临床上多采用洗涤式血液回收，指使用血液回收机机（cellsaver）将手术野的血液吸引入储血罐，经滤过、离心、洗涤后，收集浓缩的红细胞（Hct介于50%~70%，不包含血浆、凝血因子及血小板）重新回输给病人。这种方法还可将浸染在纱布块上的血液进行回收，通常可回收60%~70%的术中失血。
适应范围：根据指南共识，术中自体血液回收可用于心血管外科领域、矫形外科领域（脊柱侧弯、髋关节手术）、妇产科领域（宫外孕破裂出血、剖宫产大量失血）和神经外科领域等预计失血较多的手术（脑动脉瘤、脑膜瘤）及对严重创伤腹腔内出血者，如创伤性肝脾破裂、手术过程中失血较多者，建议采用回收式自体输血。严重创伤引起的大出血往往是突发、紧急的，而自体血回输能很好地解决创伤出血的用血问题。
自体血回输技术的开展为我科众多创伤急救麻醉手术患者打开了一个安全，经济，便捷的大门！更好地为患者服务。
供稿：麻醉科蔡涛
原标题：《麻醉科自体血回输技术》