观念能力作风建设年加强卒中中心建设, [复制链接]

加强卒中中心建设

提升卒中患者救治能力

我院运用立体定向神经导航技术

成功救治一例脑干出血患者

患者家属送来锦旗

王阿姨，今年50岁，于年4月18日，因“肢体无力伴意识障碍进行性加重半小时”收治入我院。王阿姨入院后经CTA检查，初步诊断为：脑干出血(量约6-8ml)，入院时已病情危重，随时会有生命危险。立即转入重症医学科（ICU）进行抢救治疗。在闫晓冬主任带领下，在麻醉科医师协助下，经患者家属同意，于入院当天，成功实施“立体定向神经导航脑干血肿穿刺引流”手术，手术过程顺利。术后在重症医学科全体医护人员精心照顾及治疗下，患者病情得到有效控制并转危为安，生命体征逐渐平稳，意识状况改善，安全转出重症监护病房。后转入神经内科二病区继续进行康复及保守治疗，医护人员为患者制定了个体化康复方案。在医护人员精心治疗和家属的积极配合下，患者成功封堵气切管，并逐渐坐卧功能练习，饮食、语言及交流无障碍，治疗效果家属满意。

立体定向导航技术简介

立体定向血肿排空技术是治疗各部位脑出血的精准有效手术方法，创伤小，定位准确，治愈率明显提高。对难以确定颅内病变性质的疾病，单纯依靠目前的影像学等辅助检查手段，无法作出准确判断，往往延误治疗时机，应用立体定向术可以快速准确作出诊断，病人能尽早获得针对性治疗。立体定向技术在神经外科的应用非常广泛，因为穿刺针几乎可以到达脑组织的任何部位，且不易对脑组织造成伤害，其定位准确，误差率在0.35毫米以下，并发症少，具有较好的临床价值。加大了卒中患者的救治率和加强康复效果！

神经内科二病区

如何预防脑干出血？

脑干被称为人体的“生命中枢”，负责调节呼吸、心跳、血压、体温等生命体征以及人体复杂的反射活动，对维持机体生命意义重大，脑干出血是神经系统的急重症，病死率极高，是神经外科最凶险、预后最差的疾病。脑干出血量在3ml以下的，死亡率为70%左右；脑干出血量在5ml以上的，死亡率为90%左右；脑干出血量在10ml以上的，死亡率为%。

1、控制高血压：只要明确高血压，就要积极规律控制血压。

2、控制血糖、血脂：明确血糖升高或糖尿病时，即需要控制饮食、积极锻炼，必要时接受降糖治疗。发现血脂升高，首先改变生活方式，需要少油、戒肥肉，多运动。

3、戒烟：抽烟对全身血管的损害是被研究证实的，所以想要保护血管，戒烟没商量。

4、避免情绪激动与熬夜、劳累：经常情绪激动、熬夜、劳累的人，交感神经张力持续高，使血管长期处于紧张状态，容易发生脑出血。

5、警惕头痛、颈痛：如果有突发的剧烈头疼、颈痛，医院排除动脉瘤、动脉夹层、血管畸形等。

6、保持大便通畅：防止便秘，注意多摄入膳食纤维，必要时借助通便药物，切不可长时间蹲在厕所、用力憋气等。

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