打通患者大脑ldquo生命线rdq [复制链接]

通俗来说，以脑部肿瘤、脑血管疾病为代表，此外还有我们所熟知的癫痫、帕金森病、三叉神经痛、面部痉挛以及脊柱脊髓方面的疾病都可以借助显微镜，通过神经外科手术治疗。在肉眼无法看见的神经组织上动刀，在一般人看似不可能完成的手术，在神经外科却犹如“家常便饭”，而神经外科的医生也有着“拆弹”专家的美誉。

医院神经外科就有这样一个活跃的“拆弹”专家团队。他们关爱病人，不断攻克医学难关，尽自己最大所能为病人祛除病痛。

颈动脉内膜剥脱

精准清除动脉斑块

“谈到我们神经外科，那就得说说前段时间我们做的那三台手术了。”医院神经外科医生王凯说。年2月25日，从上午9点到下午5点半，神经外科副主任隋强波带领团队再次突破技术壁垒，在8个半小时的时间里，高质量完成三台颈部大动脉相关手术，这三台手术分别为两台高难度颈动脉内膜剥脱手术和一台颈内动脉深部多分叶肿瘤切除手术，三位患者均恢复顺利。

患者王某，今年74岁，是这三台手术中第二个接受手术的患者，年查体时发现颈动脉狭窄，这意味着，他将来脑梗死、中风的可能性很大。动脉里的斑块堵塞了供应大脑的“生命线”，让王某一家很着急。“一开始我们想是不是可以做支架介入手术，但是检查结果显示狭窄太严重，不能做。”就在王某一家一筹莫展的时候，医院神经外科给了他们一个全新的治疗方法：“像您的情况，符合‘颈动脉内膜剥脱术’的手术指征，外科手术治疗费用较低，且能较好地解决您的问题。”

经过多方考量和评估，医院神经外科接受颈动脉内膜剥脱手术，手术很成功。“前两天复查，看着检查仪器上显示我的血管里光滑铮亮的，没有任何的并发症，心里别提多高兴了。”用王某的话说，“悬挂”在头顶上的那个“不定时炸弹”被拆除了，生活也变的格外美丽了。

颈动脉是人体内供应大脑血流的较粗血管，可随着年龄的增高，血管就像铁水管一样，用久了，总会长点“锈”——粥样硬化斑块。正是这些“锈”长年累月的沉积，最终致使血管慢慢变狭窄。人体大脑是一个特殊的需氧器官，对氧气需求量非常大，当发生颈动脉狭窄时，脑供血即会受到影响，若是颈动脉粥样硬化斑块引起管腔狭窄，发生斑块脱落也可引起脑卒中。若不及时进行手术治疗，患者将面临颈动脉完全闭塞或粥样斑块脱落造成急性脑栓塞的风险，引起永久性的偏瘫及语言功能等障碍，昏迷甚至死亡。

颈动脉内膜剥脱术（CEA）是通过彻底切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块阻塞及脱落引起脑梗塞的有效方法，已在国外已开展50年，技术非常成熟，因为手术效果好、花费少，因此也是国家卫计委重点推广的项目。目前，医院都在积极开展这项手术。年，医院神经外科率先在威海地区开展这项手术，为了给患者真真切切的解决实际问题，年，颈动脉内膜剥脱术（CEA）成为医保定额结算项目，职工医保“零负担”，居民医保报销60%。

“脑血管搭桥技术”

开创脑血管病治疗新领域

颈内动脉是供应大脑血流的大动脉，出现狭窄时需要手术、放支架。王凯说，血管狭窄的原因，是血管内的粥样硬化斑块随着时间的推移逐渐增大造成的。不同的形态的斑块，治疗的方案也不同。向颅内供血的血管有四条，前面两条颈内动脉，后边两条椎动脉，进入颅内后像大树一样分出很多分支。对于颈动脉狭窄导致的脑梗死，可以进行颈动脉内膜剥脱术（CEA）以及颈动脉支架成形术（CAS），对于颈动脉闭塞以及颅内血管重度狭窄和闭塞的，可以进行脑血管搭桥手术。?

脑血管搭桥手术是显微神经外科技术中的顶尖技术，是治疗缺血性脑血管病的金标准，是目前世界先进的治疗方法。它是通过血管吻合技术将丰富的头皮甚至颈部的血流引流到缺血的颅内，相当于“南水北调”，对颅内血流进行重建。“脑血管搭桥手术能从根本上改善脑缺血，预防或大大减少脑缺血的反复发作。”王凯说。??

脑血管搭桥技术是近些年才发展起来的手术技术，由于其精度高（受体血管直径1mm左右）、难度大，该项技术主要集中于北京和上医院。医院神经外科不断了解先进的脑血流理念，熟悉个体化的治疗方案，掌握安全的手术方式，与国内外顶级的专家们交流学习，不断苛求并完善自己的理论及手术技巧，在大量基础工作的前提下，积极开展“脑血管搭桥”临床工作。至今已开展多例脑血管搭桥手术，取得了良好的效果。

医院神经外科自年组建以来，就一直在默默的奉献和勇攀医学高峰。该科目前可开展各种颅脑外伤手术；各种半球脑肿瘤切除术；颅底肿瘤切除术；经鼻蝶垂体瘤切除术；听神经瘤保面听功能切除术；脑室内肿瘤切除术；高血压脑出血立体定向手术治疗；脑动脉瘤夹闭术；脑血管畸形切除术；颅神经微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛；脑积水的各种分流手术；椎管、脊髓肿瘤切除术；脑室镜手术等，近年来在本地区率先开展了脑深部电极植入术治疗帕金森病、特发性震颤、癫痫等功能神经疾病手术项目。