01.
高血压概念|concept
血压是指血液在人体血管内循环流动时对血管壁产生的压力。就像充气时气流对轮胎产生压力或者胶管中水流对管壁产生压力一样,血流在动脉血管有限空间中流动同样产生压力,这种压力就叫做血压。
高血压,就是血压高于正常值了,只要3次(非同日)测量,血压高于/90mnHg,就是高血压,这是临床上常见的一种疾病。
正常人偶尔有一次血压高于正常不用担心,过几天再量几次,但如果一直维持较高水平就是高血压。
02.影响因素
影响血压的因素主要有三个:
(1)心脏泵出血液的速度和力度。当人剧烈运动或情绪激动时,血流速度会加快,此时血压会升高。
(2)动脉的通畅度和弹性。一些老年人患有动脉粥样硬化疾病,血管好像生锈或老化的水管,此时血压也会升高。
(3)血管中流动的血液量。一些肾功能受损的患者,会出现水肿,这时候也会伴发高血压。
影响以上三个因素的任何一个,都会使血压水平升高。
03.高血压的危害
高血压的危害主要是血压升高对血管和人体多个器官的损害。高血压对身体的损害是全身性的,而最容易受到损害的四个器官为心、肾、眼、脑:
(1)心脏损害:长期高血压可剌激心肌细胞肥大和间质纤维化,引起左心室肥厚和扩张,称为高血压性心脏病。左心室肥厚可以使冠状动脉血流储备下降,特别是在氧耗量增加(如剧烈运动)时,会导致心肌缺血。高血压性心脏病常可合并冠状动脉粥样硬化,引发心肌梗死。
(2)脑损害:长期高血压使脑血管发生缺血与变性,形成微动脉瘤,一旦破裂可发生脑出血。高血压促使脑动脉发生粥样硬化,粥样斑块破裂可并发脑血栓形成。这些都可造成脑卒中。
(3)肾损害:长期高血压可使肾小球坏死,导致肾衰竭,特别是合并糖尿病的患者,发病风险更高。而恶性高血压患者可在短时间内出现肾衰竭,甚至导致死亡。
(4)眼损害:长期的高血压会使视网膜小动脉痉挛、硬化,甚至会引发失明。
04.治疗方式
高血压的并发症看起来可怕,但是只要能通过改变生活方式,合理的药物治疗,把血压控制在正常范围,就能把发生各种并发症的风险降到最低。血压最高值每降低5mmHg,死于中风的几率将下降14%,而死于心脏病的几率也会下降9%。
生活方式:注意控制体重和限盐、低钠、高钾饮食,加强体育锻炼戒烟限酒等。
西药治疗:β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物,医院诊疗之后遵医嘱服药。
中成药治疗:银杏叶制剂对于辅助降血压的效果显著而且长期服用的情况下可使血压处于一个非常稳定的状态。
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