保险
家庭安康保险
为贯彻落实中国计生协、山东省计生协对如何做好计生家庭意外伤害保险项目的部署，发挥计生保险社会服务功能、维护计生家庭合法权益。与中国人寿联合开展“家庭安康工程”，完善社会保障体系，责任涵盖重大疾病、重症监护、意外保险一揽子的综合保障。促进家庭安康幸福，提升群众的幸福感、获得感和安全感。特在芝罘区推出“家庭安康工程”。
01
保险责任
年每人对应的保障项目如下表：
投保对象：
宝贝计划：28天-3周岁以下，按每人每份元标准。
4-60周岁、身体健康的，续保可以放宽至65周岁。按每人元标准。
02保障说明
意外身故+残疾保障
一、被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残或身故的，本公司根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》（以下简称《标准》）的规定，按本合同约定的该被保险人的保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。本公司按该被保险人的保险金额扣除已给付伤残保险金后的余额给付身故保险金，本合同对该被保险人的责任终止。
意外伤害津贴保障
被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害或90天等待期（续保的，不受等待期的限制）后因疾病在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构入住普通病房及重症监护病房治疗的，本公司按本附加合同约定的重症监护日及普通病房定额给付金额乘以实际入住重症监护病房及普通日数给付保险金。
意外伤害津贴保障和重症监护保障均为每次住院的给付日数以九十日为限。被保险人多次住院的，累计给付日数以一百八十日为限。
重大疾病保障
被保险人在90天等待期后，初次发生并经专科医生明确诊断患本附加合同所指重大疾病，本公司按该被保险人的保险金额给付重大疾病保险金。续保没有等待期。
投保前被保险人已患重大疾病及由已患重大疾病再次引起所约定的30种重大疾病不在此项保障范围内。
30种重大疾病是指：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿*症期）、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重III度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、脑动脉瘤开颅手术、严重多发性硬化症、严重系统性红斑狼疮性肾病、严重重症肌无力、终末期肺病。
年保监会要求更新重大疾病范围，新条款实施后，责任将以新条款所包括的重大疾病为准。
预防接种保障
在本合同保险期间内，被保险人依照《中华人民共和国疫苗管理法》在符合条件的接种单位进行预防接种的，本公司依下列约定承担保险责任：
一、身故保险责任
被保险人在符合条件的接种单位进行预防接种后发生异常反应、接种事故或偶合症，并自预防接种之日起一百八十日内以该异常反应、接种事故或偶合症为直接原因身故的，本合同终止，本公司按照本合同约定的身故保险金额给付身故保险金。
二、伤残保险责任
被保险人在符合条件的接种单位进行预防接种后发生异常反应、接种事故或偶合症，并自预防接种之日起一百八十日内以该异常反应、接种事故或偶合症为直接原因伤残的，本公司根据《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T—）（中国保险监督管理委员会发布，保监发〔〕6号）（以下简称《标准》）确定的伤残程度，按照本合同约定的伤残保险金额乘以该项伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例（见附表）给付伤残保险金。具体评定细则以条款为准。
三、门（急）诊医疗费用保险责任
被保险人在符合条件的接种单位进行预防接种后发生一般反应、异常反应、接种事故或偶合症的，对于被保险人自预防接种之日起一百八十日内因该一般反应、异常反应、接种事故或偶合症在二级以上（含二级）医院的普通部（不含特需、国际医疗部）或本公司认可的其他医疗机构接受门（急）诊治疗，而实际发生并支出的医疗必需且合理的，符合当地基本医疗保险、公费医疗支付范围的医疗费用，本公司在扣除当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分以及本合同约定的免赔额后，对其余额按照约定的给付比例给付门（急）诊医疗费用保险金。如果被保险人以有基本医疗保险、公费医疗的身份投保，但未以有基本医疗保险、公费医疗的身份结算的，实际给付比例按照保险单上载明的给付比例乘以80%计算。
本公司给付的门（急）诊医疗费用保险金以门（急）诊医疗费用保险金额为限，一次或累计给付的门（急）诊医疗费用保险金达到本合同约定的门（急）诊医疗费用保险金额时，该项责任终止。
四、住院医疗费用保险责任
被保险人在符合条件的接种单位进行预防接种后发生一般反应、异常反应、接种事故或偶合症的，对于被保险人自预防接种之日起一百八十日内因该一般反应、异常反应、接种事故或偶合症在二级以上（含二级）医院的普通部（不含特需、国际医疗部、外宾病房、干部病房、VIP病房）或本公司认可的其他医疗机构接受住院治疗，而实际发生并支出的医疗必需且合理的，符合当地基本医疗保险、公费医疗支付范围的医疗费用，本公司在扣除当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分以及本合同约定的免赔额后，对其余额按照约定的给付比例给付住院医疗费用保险金。住院医疗费用保险金的免赔额、给付比例，分别按照被保险人是否参加基本医疗保险、公费医疗的情况，由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。如果被保险人以有基本医疗保险、公费医疗的身份投保，但未以有基本医疗保险、公费医疗的身份结算的，实际给付比例按照保险单上载明的给付比例乘以80%计算。
本公司给付的住院医疗费用保险金以住院医疗费用保险金额为限，一次或累计给付的住院医疗费用保险金达到本合同约定的住院医疗费用保险金额时，该项责任终止。
五、住院津贴保险责任
保险人在符合条件的接种单位进行预防接种后发生异常反应、接种事故或偶合症的，对于被保险人自预防接种之日起一百八十日内因该异常反应、接种事故或偶合症在二级以上（含二级）医院的普通部（不含特需、国际医疗部、外宾病房、干部病房、VIP病房）或本公司认可的其他医疗机构接受的住院治疗，本公司按照被保险人的实际住院天数乘以本合同约定的日住院津贴给付住院津贴保险金，每次住院的给付日数以九十日为限，累计给付日数以一百八十日为限，累计给付日数达到一百八十日时，该项责任终止。
（二）理赔流程：
事故发生后，请在24小时内报案，被保险人或受益人可直接到公司柜面报案或拨打理赔报案电话。被保险人或受益人将完整理赔材料递交至当地公司柜面，并填写理赔申请，公司柜面进行受理。本公司核对资料后按规定予以立案。
计生保险咨询
03
参保时间
有参保的居民请于工作时间尽快携带本人身份证到华新社区办理。截至日期为9月30日。
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