预见
产后头痛通常是指在分娩后六周内开始出现的头痛，可伴随颈和肩部疼痛。据统计，约有50%的妇女在产后经历过头痛，部分中国妇女产后有裹头巾的习俗是否和这有关有待考究。绝大多数产后头痛是由于缺乏睡眠、咖啡因戒断、紧张或偏头痛引起的，多为良性自限性。但是对有些与妊娠并发症相关的产后头痛则不可掉以轻心，需早期发现和诊治。严重病因包括蛛网膜下腔出血、皮质静脉血栓形成、矢状静脉窦血栓形成、子痫前期/子痫、可逆性后部脑病综合征(posteriorreversibleencephalopathysyndrom，还有人把它称为acutehypertensiveencephalopathy,reversibleposteriorleukoencephalopathy,hyper-perfusionencephalopathy,orbraincapillaryleaksyndrome等，同样的ICD-Code-CM:.83)和血管病变、垂体出血或缺血性病变等[1]。还有特征性较强的与椎管内镇痛/麻醉相关的硬脊膜穿透后头痛。除此之外，还有很多可以预防的临床情形。
引起产后头痛的原因很多，主要分为原发性和继发性两大类。
原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等，一般在妊娠前就已存在。偏头痛占据了这类头痛的绝大多数，四分之一的患者在产后2周，几乎50%在4周内复发，还有5%的患者在产后首次发作。就其原因而言，由于激素尤其是雌激素血液浓度在产后的剧变，那些原本受经期影响较大的妇女，此时症状可能更为突出。产后缺乏睡眠或睡眠节奏混乱，对体形改变的焦虑，体力透支，精神压力剧增甚至产后抑郁症等都是促发因素。母乳喂养本身可能会减轻和减少这种头痛的发生，但因母乳喂养不顺利而产生焦虑的妇女，也可能成为头痛的一种诱因。偏头痛表现为单侧、搏动性、活动后加重的疼痛，可伴有恶心、畏光等症状。紧张性头痛和药物/药物戒断反应头痛也经常因为妊娠和分娩而增加出现频率。
继发性头痛多与围产期并发症相关。常见于子痫前期/子痫、硬脊膜穿透后头痛、脑静脉和静脉窦血栓形成和颅内出血等。急诊科医生根据急症比例，编成了“顺口溜”PPMHHA(PostPartuMHHeadAche,表1），这几种情形需要紧急处理[2]，围产期相关的各专业科室尤其需要密切
