近日，医院神经外科成功为一名“右侧胸9椎间孔区神经鞘瘤”的年轻女性患者樊女士行椎管内外沟通神经鞘瘤切除手术，术后第4天樊女士即可下地正常行走，无出现手术并发症，手术效果显著！据了解，樊女士为河南人，近期来厚街工作生活，一年前无明显诱因下出现腰部及右下肢疼痛，症状不剧，未作特殊处理。20天前出现双下肢乏力，右侧下肢皮肤感觉麻木，行走困难，拟“脊髓型颈椎病”收入住院。入院后完善相关检查，腰椎MRI、CT均提示：胸9右侧椎间孔区髓外肿块4*4cm，压迫脊髓，考虑神经鞘瘤可能性大。神经外科副主任、副主任医师包陆君凭借多年的临床经验，认为该患者如不抓紧时间及时手术，将出现截瘫，下半生将在轮椅上度过。遂组织科内讨论及多学科会诊，最终诊断为：右侧胸9椎间孔区、后纵膈神经鞘瘤。术前先予以甘露醇、地塞米松减轻神经水肿及护胃对症治疗。▲樊女士术前MRI，箭头所指为病灶位置。▲术后MRI显示占位消失“这个位置的占位常见，但像樊女士胸椎肿瘤这么大的比较罕见，这个手术存在很大的难度以及风险”包陆君坦言。包主任多次沟通建议及早手术治疗，但因患者不愿意长途跋涉求医，故我院邀医院张秋生教授来院指导手术。经过反复讨论，制定手术方案，并与患者家属进行了详尽的术前谈话。在张秋生教授的指导下，以及在医务科、胸外科、骨二科（脊柱外科）及麻醉科的全力协助下，由包主任亲自操刀，我院神经外科团队为患者行右侧胸9椎间孔椎管内外沟通占位切除术+植骨+右侧8-10椎体固定术，手术成功，历时2个多小时，顺利完成院内首例椎管内外沟通神经鞘瘤切除手术。术后包陆君主任深深地舒了一口气，终于将压在他肩上的这一块“重石”卸了下来。术后患者即诉下肢麻木乏力明显改善，4天后便可下地正常行走，看着患者康复起来，包主任欣慰地笑了。“为病人解除病痛，是我们的职责所在；病人的满意，是我们前进的动力，相信在院领导的支持和兄弟科室的帮助下，我们神经外科的技术会越来越好”包陆君在术后采访时说到。▲术中“医院的技术真的棒，不用医院治疗，在家门口就可以完成这么高难度的手术”患者的男朋友说到，“很幸运遇到包主任这样的妙手仁心的医生，我之前十分担心她（樊女士）以后不能走路了。”
▲樊女士术后与神经外科团队合影（右二为神经外科副主任、副主任医师包陆君）
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医院神经外科可开展的手术项目
大脑凸面脑膜瘤切除术
大脑镰旁脑膜瘤切除术
脑胶质瘤切除术
面肌痉挛神经血管减压术
鞍区病损切除术
经口、鼻、蝶三叉神经微血管减压术（MVD）
经颅舌咽神经痛神经血管减压术
高血压脑出血血肿清除术
椎动脉血管腔内成形术
基底动脉血管腔内成形术
颈动脉血管腔内成形术
颅内血肿清除术
脑脓肿清除术
脑动脉瘤开颅夹闭术
颅内切开放置颅内压监测管术
颞肌瓣敷贴术（用于大面积脑梗死治疗）
硬外、硬下及混合性血肿清除术
脑室腹腔分流术（VP）
颅骨成形术，用金属板修补
脑室微创置管引流术
慢性硬膜下血肿引流术
椎管内占位病变切除术
医院神经外科专家简介
陈甘海
医院*委书记
神经外科主任
主任医师
中国医师协会急救复苏和灾难医学专业委员会委员、广东省医学会重症医学分会委员、广东省健康管理学会重症医学分会常务委员、东莞市医师协会副会长。
从事神经外科、创伤医学和危重症医学专业30余年，熟练掌握ICU危重病人的抢救及神经外科疑难病例的诊治。医院神经外科进修一年，有扎实的理论基础和丰富的临床经验。对心肺脑复苏、休克、脓*症、多脏器功能不全综合症及各种危重症病人的抢救有较深的研究。善长于颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤等神经外科疾病的外科治疗与急救，多次参加国内大会交流，在国家、省级医学杂志发表医学论文十多篇，主持东莞市社会科技发展重点项目两项。
周忠义
神经外科顾问
主任医师
广东医学院兼职教授，市医学会神经外科专业委员会副主任委员。对颅脑和脊髓损伤、脑血管病、脑肿瘤的手术治疗和术后康复积累了丰富的临床经验。尤其擅长对神经外科疑难病症的诊治。目前致力于颈动脉狭窄、动脉瘤和血管畸形、大面积脑梗死等脑和脊髓血管疾病介入治疗的临床应用研究。主持东莞市科技局科研立项两项。发表专业论文10余篇。
包陆君
神经外科副主任
学科带头人
副主任医师
中国生命关怀协会脑卒中救治及康复照护专业委员会全国委员，广东省基层医药学会中西医结合神经外科学会副主任委员，广东省医疗行业协会专科管理分会常委，广东省基层医药学会健康管理专委会委员，中山市医学会介入医学分会常委。
临床基本功扎实，手法娴熟、细腻，曾主刀中央区、嗅沟巨大脑膜瘤、小脑肿瘤、垂体瘤，听神经瘤，面肌痉挛，颅底重建脑脊液漏修补术、包裹大脑中巨大动脉瘤、切除巨大AVM(Spetzler分级5级)、脑干出血清除等高难度手术;中山市首创颞浅动脉结扎治疗顽固性偏头痛;首创利用激光定位穿刺血肿及脑室;中山地区首创开展腰大池腹腔分流手术;发明国家专利(颅内血肿穿刺激光定位仪)一项，正在逐步实现产业化;发表论文10余篇第一作者SCI收录1篇。
李平雨
神经外科副主任医师
从事临床工作近二十年，工作认真负责，深得病患好评。曾在第三医院神经外科进行脑显微及功能神经外科的研究学习。擅长颅脑外伤，脑肿瘤、脑血管病及功能性疾病的手术治疗，在国内相关杂志上发表专业论文10余篇。参与完成市科研项目三项。
许裕彬
神经外科副主任医师
从事神经外科工作10余年，在重型颅脑损伤、脑血管疾病等丰富的临床经验，医院进修神经外科，擅长颅脑损伤、脑血管疾病的诊治。已积累完成颅脑外伤、脑血管疾病等手术逾千例。主要研究方面为神经创伤与修复、颅底外科的诊疗。参与多项市科研项目，发表多篇专业论文。
杨子才
神经外科副主任医师
对神经外科常见病、多发病积累了丰富的临床经验，擅长重型颅脑损伤、脑血管疾病的诊治。已积累完成颅脑外伤、脑血管疾病等手术逾千例。主要研究方面为脑血管疾病、神经外科介入治疗。
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文稿丨杨康
图片丨科室
编辑丨小区
审核丨张建荣包陆君
东莞市医院（医院）
