1岁9月龄患儿康康（化名）在家中不慎从婴儿车跌落后枕部着地，并出现持续的四肢抽搐、双眼上翻，半分钟后意识丧失、推之不醒、呼之不应。家属拨打后，立即送往新疆医院，急救中心接诊后即请神经外科一病区会诊。因为康康的严重的病情，神经外科立即联系影像中心、神经重症科、儿科、输血科等联动科室开启绿色通道，为小康康争取最佳手术时机。并组织开展多学科讨论，为其紧急制定一套“两步走”的手术方案。在最短时间内协同各科室完成了第一次血肿清除术和去骨瓣减压手术，为小康康清除了血肿、纠正了脑疝。
3个月后，在第一次手术成功的基础上，新医大二附院神经外科一病区又一次准备为小康康实施颅骨修补术。但是，摆在面前一个很现实的问题就是小康康目前年龄尚小，头围随年龄增长而不断变大，但修补材料大小不会变动，不断增大的颅腔和修补材料的大小恒定不变形成矛盾。如何把长期发育过程中将颅腔和修补材料保持始终吻合，是这次手术的重点和难点。神经外科一病区负责人杜鹏根据康康的实际情况和最新的手术理念，在常规的修补材料上设计了滑动槽，就可以最大程度上随着康康的成长，长期的与颅骨相吻合。
术后经过神经外科一病区全体医护人员及康复科医师的共同努力下，康康逐步恢复到从前的生活状态，接下来准备踏入幼儿园融入新的生活。
科普知识
脑外伤是导致儿童死亡与残疾的首位原因。年龄越小，死亡率、致残率就越高。救治能否成功与患者年龄、病情严重程度、医院条件、救治时机密切相关。儿童颅脑外伤治疗涉及神经外科、心理科、儿科、康复科、营养科等专业。避免小儿颅脑外伤尤为关键，下面的措施是如何预防小儿颅脑外伤：1.针对小孩要更加精心照顾，家属照看同时，安装儿童防撞海绵，防止意外的发生。2.尽量为儿童扫清可能导致跌伤的不安全因素。3.让儿童一年四季都戴上通风透气的帽子，以减少跌倒时脑组织受到的冲击震荡。4.教育儿童在紧急情况下（如从高处跌下或在高速状态下被撞倒）迅速用双臂及双手抱紧头部，以达到保护作用。5.平时加强儿童身体协调性及灵活性的训练。6.严格遵守交通规则，不闯红灯，各行其道，严禁酒驾，车内安装小儿座椅尊重自己生命更加尊重他人的生命。7.患儿摔倒头部着地后，密切观察有无精神变差、呕吐、意识不清、肢体活动变差，若有及时行头颅CT检查。维生素B6具有一定的神经保护作用，脑外伤后补充维生素B6有助于患儿神经功能的改善。
专家推荐
栾新平
新疆医院原副院长，神经外科主任医师、教授、博士生导师，享受国务院特殊津贴专家，自治区突出贡献专家，白求恩医师奖获得者，自治区卫生系统先进工作者，全国健康传播大使，新疆百位优秀科技工作者，爱尔脑瘫基金会爱心大使。
中华神经外科学会脊柱脊髓分会委员，中华神经外科学会神经电生理学会委员，中华神经外科医师学会神经内镜学会委员，中华医学会新疆神经外科分会副主任委员，中华医学会新疆外科分会副主任委员，中华免疫学会新疆神经免疫分会主任委员，新疆免疫学会副理事长等。任《NeuralRegenerationResearch》、《中华神经外科研究杂志》《中华现代外科学杂志》《中华医学研究杂志》等多家国内外知名学术期刊编委。国家自然科学基金评审专家，国家科技进步奖评审专家。自治区科技厅、公安厅、教育厅专家组成员。日本东京医科齿科大学和加拿大蒙特利尔神经研究所访问学者。
从事神经外科工作30余年，为各种急慢性脑部疾病患者实施神经外科手术余例，切实为各族患者解除了病痛。自年起在疆内较早的开展了显微神经外科手术，自年起先后在疆内率先开展了颈动脉粥样硬化斑块切除术、难治性癫痫的外科手术治疗、各种复杂颅内动脉瘤的显微手术夹闭、烟雾病的手术治疗、颅内巨大复杂脑动静脉畸形的切除术和乙状窦前入路斜坡肿瘤的全切除术等神经外科顶尖手术，显微外科手术技术水平达到了国内先进水平，迄今已完成颅内复杂动脉瘤夹闭术余例，高难度颅底肿瘤及脑干肿瘤切除术余例，颈动脉粥样硬化斑块切除术余例等。在充分发挥专业优势同时，于6年开展血管内介入治疗，包括颈动脉狭窄支架置入术、椎动脉及锁骨下动脉狭窄支架置入术、颈部血管闭塞再通术、颅内动脉瘤栓塞术、颅内动静脉畸形栓塞术、颈内动脉海绵窦瘘栓塞术等。年在民*部的支持下，牵头并建立全国第四家、西北地区唯一一家“明天计划”脑瘫手术和康复治疗中心，承担着西北地区脑瘫患儿的筛查、诊断、手术、康复、基础研究等工作任务，于年3月起至今先后11次赴全疆88个县市，行程3万多公里，开展“明天计划”孤残贫困儿童筛查工作，共筛查孤残贫困脑瘫儿童00多例，将符合手术治疗条件的0余例患儿纳入国家民*部“明天计划”项目治疗并实施手术，均取得良好的治疗效果。
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来源：神经外科一病区
编辑：楚云
责编：梁晨主编：陈金璐预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
