脑动脉瘤术后并发症

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最佳医学科技

有哪些颠覆您de认识

阿片类药物过量de治疗

阿片类上瘾是严重问题。纳洛酮是一种解*剂,可防止阿片类药物与脑受体结合,但问题是,当某人真出现阿片类药物过量时周围却没有人来帮助使用解*剂。

普渡大学的研究人员开发出一种巧妙的过量防止系统,包括一个植入式纳诺酮释放装置,可自动阻止药物过量,无需他人帮助。

该系统包括一个可穿戴组件,可侦测使用者的呼吸,通过心电图,计算出呼吸率。皮下植入了一个药物释放盒,如呼吸率降至太低,会自动释放纳诺酮。

用一种相似的,但不含药物的装置已被开发使用于术后患者和那些需要大剂量阿片样药物治疗的人。OxalertEPO可监测患者氧饱和度水平,如降至90%以下,该装置试图通过耳机语音提示、温和的电刺激或两者结合起来以激发患者避免呼吸停止。

甚至现在还出现一个应用程序,利用声呐来监视使用者的呼吸率,以评估某人是否经历药物过量。华盛顿大学开发出的这种技术,从药物使用者胸部弹出微量声波,当其返回时进行分析,以评估呼吸率。该技术对药物过量的准确预测值达90%,可自动将正经历药物过量者联系至紧急服务部门。

电磁信号延缓帕金森病de进展、治疗肠易激、改善血压...

β-淀粉样斑块堆积于脑部是阿尔茨海默病的病因,MemorEM系统提供了经颅电磁治疗,靶向β-淀粉样斑块聚集。动物研究发现,该治疗方法确实防止了β-淀粉样斑块的聚集,甚至可破坏已经存在的聚集物。在有8位患者的研究中,除了1位患者外,其余7位患者的认知减退表现出暂停或逆转。

一种来自InnovativeHealthSolutions的新装置IB-stim已被米国FDA批准用于治疗肠易激综合征,通过操控达到脑的电信号。

与助听器很相似,但不是处理声音,该装置使用三个电极来释放电脉冲至耳外周颅神经分支。这些神经束提供了有效的通路至脑内的区域,后者与痛知觉有关。该装置发出的人工信号看来破坏了来自肠道的信号,其结果是感觉不到疼痛。

该技术已被一个双盲、随机的、控制性临床试验所证实,将IB-Stim与安慰剂对照组进行了对比评估,在该研究中,对平均四种药物无阳性反应的患者中,70%对IB-Stim反应良好。

来自宾夕法尼亚的一家公司赢得了欧洲质量检测许可CE标志,采用可植入脉冲发生器进行心脏神经调节治疗来治疗高血压。

高血压传统上是使用药物治疗,现在心脏植入物通过对控制高血压的生物电信号进行调控来治疗高血压,这是一种新颖的治疗方法。

在欧洲的1期临床试验表明,受试装置BackBeat在两年期的随访中,能将收缩压平均降低23mmHg。这一结果令人印象深刻,该装置降低了级联事件发生的可能性,同时在整体上改善了健康。

米国FDA批准来自NeuroSigma公司的eTNS系统用于治疗7-12岁小孩的注意力不集中症,该系统还被用于创伤后应激障碍、癫痫和抑郁症的治疗。

该装置通过贴在前额的电极片发出低能量电流,产生一种刺痛感,但不导致任何疼痛或不适。该治疗需要医生开具治疗单,仍不清楚三叉神经刺激事实上是如何工作的,但这一方法的确增加了脑部负责精神注意力、行为和情感反应区域的活动。

还有对许多抑郁患者治疗非常有效的植入装置。这些装置看上去像起搏器,它们有伸出的电引线至迷走神经。当然也存在一些问题,包括手术风险、有限的电池寿命以及未能起到作用的可能性,需要将该装置移出。

米国北卡罗来纳州立大学的研究人员正在测试一种新方法,即经颅交流电脑刺激(tACS),这提供了不同的、非侵袭性方法。该技术依赖于一种头戴式电极,看上去像脑电图电极帽,但不是去听弱的脑信号,而是以一种靶向性方式向脑内特定区域发送弱的交流电脉冲。

在有32位患者参入的临床研究中,70%接受该治疗的患者看到其抑郁症状“显著”改善。这是一个早期且非常有限的临床研究,但将有助于研究人员优化他们的刺激模式并更好地靶向疾病。

血流动力学监测de新方法

支架和栓塞是治疗脑动脉瘤的常用方法,但这些治疗方法是否真的对特定患者有帮助,可行增强的血管造影术,但这有一定的风险性、不方便并且不适宜频繁进行。米国佐治亚理工学院的研究人员开发出一种传感器,该传感器可被嵌入现有的神经支架和封堵器内,可实时准确地提供治疗病灶的血流动力学信息。

该灵活的传感器是一种无线电装置,可被打印出以适配其附属的植入物。当血流流经该装置时,其电容轻微改变,可利用这一效应以监测低至.05米每秒的血液扰流。该装置依赖电感耦合来无线传输其读数至体外的另一个装置。

在经皮经桡动脉行冠状动脉成形术后,桡动脉有时会发生闭塞,可能会导致严重的并发症。在此类介入术后,局部加压包扎可能导致桡动脉闭塞,但临床医生无法知道是否有血流经过该动脉,一旦桡动脉闭塞发生,就再也无法将其用作介入通道。

来自米国佛罗里达的一家公司开发出一种新的无线装置IdaFloTr,可置于患者手腕,在介入通道附近,以持续监测流经桡动脉的血流,血流降低时会发出警告音。在一小组患者的测试中,该装置可识别出冠脉导管术后桡动脉穿刺部位的异常血流,这使得临床医生做出明智的应对措施,调整使用的压力、缝合穿刺部位以避免局部闭塞。

斯坦福大学研究人员开发出一种可生物降解的血流传感器,在血管外科手术期间可包裹于动脉周围,可监测血流。该无线装置无需电池,可让临床医生知晓血管是否被堵塞,有助于解决术后的并发症。由于该装置是可生物降解的,无需再手术移除。

搏动的血管使得感应器内表面扭曲,这种改变使其存储一定的电荷,这可以被体外的一种无线装置测量到,可为临床医生提供无线血流检测结果。研究人员希望将来能将外部装置整合入一个可穿戴设备或智能手机内。

激光超声无接触成像

光声成像涉及使用激光来诱导组织内的声波,并应用传统的检测器捡拾超声反射,需要与皮肤接触。麻省理工学院研究人员可使用另一种激光来进行探测,该超声系统无需使用其他装置而是利用激光自身来探查身体深部组织。

这是重大的发展,该技术可在超声界发生革命,因为传统的皮肤超声接触装置严重影响所产生的信号,而一种无接触方法将完全克服这一局限性。研究人员已在健康志愿者测试他们的系统,从半米远的距离扫描志愿者的前臂,并与那些传统超声检查结果进行比较。借助这一装置,研究人员可以观察到深达6厘米的组织并可看到肌肉、脂肪和骨骼,报告称他们的结果可与标准超声结果相匹敌。值得一提的是,研究人员在年还使用无接触超声来给巨大怀孕的蝠鲼进行成像。

植入物应用光线来控制膀胱过度活动症

来自米国华盛顿大学、伊利诺伊大学和西北大学的合作者制造了一种柔韧的无线植入物,可感知膀胱过度活动症的运动并输送光线来对其进行控制。

骶神经电刺激用于膀胱过度活动症已经有几十年了,但有别于传统的电极,新装置使用发光二极管(LEDs)将光线照射于神经。一种病*被用于将视蛋白输送入膀胱内的神经细胞中,视蛋白对光敏感。该植入装置呈现腰带外形,包裹在膀胱周围,并可感知膀胱的扩张与收缩,该装置使用蓝牙无线连接并传输其读数至一个外部计算机,后者可鉴定出何时膀胱需要被刺激并告诉植入物打开LEDs。

该技术令人印象深刻,在实验室大鼠研究中显示有效,但整体技术上仍需要用病*来输送蛋白,其安全性需要数年的前期和临床试验。该概念验证阶段的治疗系统在实际应用之前还有一段长路要走。

在患者体内生长新de骨骼

来自米国莱斯大学的研究团队打印出一种3D生物反应器模子,在其内可长出新的骨骼。它可被连接上患者的肋骨并能支持干细胞形成血管系统。该模子可根据患者自身需要定制,经数月生长之后,该生物反应器可被移出,其内生成的骨骼可被移植到身体的另一个部位。

该技术业已在羊身上试用,生成的新骨被成功转移治疗动物的大型下颌骨损伤。该治疗在六只动物中的五只取得成功,为临床应用指明了道路。该技术尤其在以下领域具有重要意义,如颅面外科、耳鼻喉科、神经外科和其他常需要用到小型骨的领域。

完全植入de人工心脏

直到最近,移植的人工心脏泵需要外部装置驱动以保持工作,这产生了诸如感染风险、穿衣困难和无法冲淋浴等林林总总的其他问题。

一家以色列公司、著名的人工心脏制造者已宣布,哈萨克斯坦的一位男性患者已经成为世界上首位接受完全植入的心室辅助装置(VAD)的人。该患者接受了该公司的一种VAD,由一种能量传输系统(CET)提供能量。

该CET系统由一个植入肺周围并连接胸壁的线圈、一个内部电池和控制器及像胸罩样的装置,后者将能量传输至线圈、一个外部电池和控制器以及一个智能手表,以监控系统的状态。还有一个平板电脑用于安装过程中系统程序编程。

该系统可与当前所有VAS装置协同工作,可提供高达30瓦特的持续能量。该系统甚至在患者步行和四周活动时使用,所提供的电磁电感能涵盖大型有效面积,包含整个线圈。

附着于胃壁de机械性药丸释放胰岛素

不像其他药物,作为一种蛋白质,胰岛素无法轻易装入一个传统的药丸形式,吸入型胰岛素是一种选择,适合一些患者,但存在一定局限性。来自米国麻省理工学院、哈佛大学和丹麦诺和诺德公司的研究团队现在已开发出一种药丸,可以可靠地附着于胃壁并自动注射胰岛素入血流。

该药丸已在猪身上进行测试,其特点是在吞咽之后,其注射针突入胃壁并保持住并可接入胃壁内的血管系统,然后胰岛素被推送。所有这一切仅需患者吞咽该药丸。

胰岛素的剂量根据不同患者而定制。药丸脱离胃以后可随着粪便排出体外,该药丸包含一种可生物降解的聚合物和小的不锈钢部件,因此无需担心药丸本身带来的副作用,虽是开发用于胰岛素输注,该药丸用于其他蛋白药物的输注也会有效。

以上不仅是年的医学科技进展,也是近十年医学进展的一部分。人们将极大地期待在未来会有更多令人激动和意想不到的医学科技在世界各地被开发出来。

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编辑:

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