在日常生活中，身边一部分人突然就发生了脑梗塞，让人感觉中风似乎防不胜防。其实，部分脑梗塞可以通过颈动脉内膜剥脱术来预防和治疗。
更形象的来说，人们经常看到清洁工人疏通被垃圾阻塞的下水管道，以使水流通畅。那么，人的脑血管如果被‘垃圾’堵塞，通过防治脑血管疾病的“*金术式”——颈动脉内膜剥脱术（英文简称CEA），就能达到清扫‘垃圾’，疏通血管的目的。
颈动脉狭窄是导致缺血性脑中风的主要原因，引起颈动脉狭窄的最主要病因是动脉粥样硬化，是由于肌体血脂代谢异常，在动脉血管壁形成粥样硬化斑块、内膜及平滑肌细胞异常增生，最后导致血管腔径狭窄，甚至闭塞。
也有小部分是由于大动脉炎、纤维肌肉结构不良、放疗后纤维化等，这些少见原因所致颈动脉狭窄不适合作CEA。
颈动脉狭窄如何造成脑梗呢？
颈动脉狭窄造成脑梗死有多种机制，包括：
动脉栓塞
局部血栓、胆固醇结晶或其它碎屑落导致的栓塞；
急性闭塞
斑块破裂导致急性血栓形成；
低灌注缺血
重度狭窄或闭塞造成血流动力学障碍。
怎样区分症状性与非症状性颈动脉狭窄？
颈动脉狭窄的症状
颈动脉狭窄造成的定位表现包括对侧肢体肌力弱、感觉异常或丧失，同侧单眼盲或视觉空间能力异常，以及同侧同向偏盲等。具有这些定位症状的患者可以称之为症状性颈动脉狭窄。
其他临床表现包括头晕、头昏，或反应迟钝、记忆力降低，甚至认知功能障碍等，仅有这些非定位体征的患者被视作无症状性颈动脉狭窄。
什么是颈动脉内膜剥脱术（CEA）?
颈动脉内膜剥脱术是在显微镜下进行，可以确保手术的安全。颈部切7-8厘米切口，切开颈动脉，剥离并切除有病变的动脉内膜，使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小。术后1-2天病人即可恢复正常生活。
哪些颈动脉狭窄患者应该做CEA手术呢？
症状性患者
6个月内有过非致残性缺血性卒中或一过性大脑缺血症状（包括大脑半球事件或一过性黑），具有低中危外科手术风险；无创性成像证实颈动脉狭窄超过70%，或血管造影发现狭窄超过50%，且预期围手术期卒中或死亡率应小于6%。
无症状患者
颈动脉狭窄程度大于70%的无症状患者，且预期围手术期卒中或死亡率应小于3%。
颈动脉狭窄多发生于50岁以上的中老年人，但近年来有的30多岁的年轻人也发现患有颈动脉狭窄。当颈动脉狭窄引起的一些症状如头晕等出现在这些年轻人身上时，常常会被误以为患了颈椎病等而误诊误治，结果延误治疗。
专家提示：
医院神经外科副主任张振海提醒，一旦出现一过性肢体无力或眩晕，医院就诊，切勿盲目治疗，尤其不能当颈椎病而随意按摩，造成不稳定斑块脱落导致脑栓塞。
对有闭塞性脑血管病高危因素者，如年龄40岁以上，有高血压、糖尿病、动脉硬化者；常有头晕不适者；有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者，都应做一次颈动脉检查。
主要检查方法有：
（1）颈动脉超声波检查，可测量颈动脉的直径和内膜厚度，判断有无颈动脉狭窄及狭窄程度；检查有无内膜斑块和溃疡，测定血流量等。
（2）磁共振颈动脉血管成像：该方法准确、直观、可靠、无痛苦，可明确诊断；
（3）颈动脉血管造影；为诊断颈动脉狭窄和斑块形成的金标准。磁共振颈动脉血管成像加超声波检查能够准确地检测出95%以上有高度危险的颈动脉狭窄患者。
重庆三博脑血管病中心
脑血管病中心整合了神经内、外科全部资源，由王忠平副院长牵头组建，神经内科资深专家韩显文主任医师任主任，首都医院常驻重庆专家张振海博士任副主任兼首席专家，拥有一支高素质的医护队伍，其中高级职称10名，中级职称11名，博士3名、硕士5名。
中心设置床位张，坚持“一切以病人为中心，一切以疾病为中心”的理念，借医院神经外科和神经介入治疗的技术实力，将全方位地为脑血管病患者服务，可提供包括缺血性脑血管病的急诊药物溶栓、急诊机械取栓、球囊成形、支架置入以及手术搭桥，出血性脑血管病的介入栓塞、开颅夹闭等完整的治疗手段。现已开展高血压脑出血清除术、颅内动脉瘤夹闭及介入栓塞术（包括锁孔动脉瘤夹闭术）、动静脉畸形切除及介入栓塞术、颈动脉内膜剥脱术、颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术、硬脑膜动静脉瘘切除及介入栓塞术、海绵状血管瘤切除术、颅内外血管搭桥治疗缺血性脑血管病、颅内外血管搭桥治疗巨大复杂的颅内动脉瘤、颅内外血管狭窄球囊扩张及支架置入术、脊髓血管畸形切除及介入栓塞术等。
收治病种：高血压脑出血、脑动静脉畸形、脊髓血管畸形、动脉瘤、海绵状血管瘤、烟雾病、硬脑膜动静脉瘘、静脉窦栓塞、颅内外血管狭窄、脑梗死、短暂性脑缺血、后循环缺血等。
特色服务
●搭载呼吸机救护车及专业团队24小时提供转诊服务
●介入室、介入医生和三博专家24小时接诊患者
●多学科、专业团队24小时为患者保驾护航
专家简介
张振海
外科学博士、副主任医师、医院神经外科副主任、脑血管病中心副主任、神经介入治疗中心主任
医院神经介入泰斗吴中学教授，从事脑血管病的诊治10余年，医院医院神经介入科工作多年，医院医院脑血管病区担任专业组长7年，擅长出血性脑血管病和缺血性脑血管病的血管内介入治疗和外科治疗。中国神经科学学会神经损伤与修复分会委员,北京医师协会介入医学分会委员，医院学会脑血管病专业委员会委员。
专业情况
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擅长:颅内动脉瘤的栓塞及开颅夹闭术，脑动静脉畸形和硬脑膜动静脉瘘的栓塞术，颈动脉海绵窦瘘栓塞术，急性缺血性脑血管病的取栓术，颅内外动脉闭塞开通术，颅内外动脉狭窄支架置入术，颈动脉内膜剥脱术，颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术，以及神经外科常规手术。作为术者完成脑脊髓血管疾病的介入和外科治疗0余例。
以第一作者发表论文近20篇，其中SCI论文9篇，参编专著3部,参与多项国家及北京市自然科学基金课题研究。
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