椎间孔镜术后须知,预防复发很重要 [复制链接]

椎间孔镜手术是当前最先进的脊柱微创手术

椎间孔镜手术几乎可以处理所有类型的椎间盘突出：包括部分椎管狭窄、钙化、椎间孔狭窄等病变、并可扩展到韧带松弛、椎体滑脱脊柱不稳的融合及固定的治疗领域。

椎间孔镜手术的优势：最主要的当然是创口小，只有不到8mm，有的甚至都不用缝合，对脊柱的骨骼及韧带损伤极小，绝大部分情况下几乎没有损伤，不会影响脊柱的稳定性。

相对于传统手术而言，椎间孔镜手术是一种安全、高效的微创治疗方法，即便如此，椎间盘突出患者行椎间孔镜手术后仍然需要一段时间的恢复期，但如果术后护理不当，会影响手术的效果。那么椎间孔镜术后如何恢复，以及注意事项有哪些呢？

今天就为大家带来几点孔镜术后的预防吧

一、椎间孔镜术后需要一定的卧床时间

生命在于适当的运动与静养，术后三周建议卧床休息为主。适当加强腰背肌功能断练（如小燕飞），带腰围下床活动，步行时间控制在10-30分钟左右，循序渐进增加活动量，三周以内避免坐板凳。

二、正确对待术后反复期

“术后反应”常在手术后三天出现，“术后反应”表现为术前症状重现，甚至加重，也可能出现新的症状如，麻木、疼痛、酸胀无力等。持续时间可以很短也可以很长，从几天到3个月甚至更长不等，术后大约有30%患者会发生“反复期”的各种症状，但只要严格遵医嘱就可以减少或避免发生。

如果卧床无法缓解或症状持续进行性加重就应该复查核磁，看是否出现终板炎，此时治疗方案要有所更改，治疗周期也会延长。反复期遵医嘱，保持与医生沟通坚持回院复查。

三、术后注意事项

　　1、在手术之后的早期，我们首先要注意起床的姿势。一般不能突然用力直接坐起，我们需要采取侧身起床法或俯卧位起床法，戴好腰托后先将身体由平躺变为侧身或俯卧的位置，然后利用手的力量慢慢撑起上身，最后把脚放下床沿后起身。

2、我们需要注意上厕所的动作和姿势，戴好腰托后上卫生间，我们不能蹲坑，只能用坐便器。在某些便秘的情况下不能过度用力憋气，而是需要用通便的药物或开塞露帮助软化排便。注意不能扭腰拿纸，因为腰椎突然的扭转对纤维环有损伤。

3、我们要注意咳嗽喷嚏的保护。突然的剧烈的咳嗽或喷嚏会导致腰椎突然震动受力，可能会导致椎间盘的再次复发。因此我们手术后要防寒保暖，避免感冒或鼻炎。若有明显的咳嗽或喷嚏时需要戴好腰托，发作前可以先用腹式呼吸一口气先憋在肚子里，然后用双手捂住腹部，这样就能把咳嗽喷嚏对腰椎的影响降到最低。

4、术后3月以上才能开车，不能久坐开长途。由于开车对腰椎要求很高，腰椎容易紧张疲劳或持续不良姿势，因此椎间孔镜手术后一般3月以上才能开车，而且最好腰椎紧贴椅背，路面避免颠簸。不能长时间久坐开车，一次开车时间最好不超过1小时。

5、术后3月以上可以逐渐进行一些体育锻炼。但是需要以轻柔缓和的动作为主，可以慢跑、游泳、骑自行车等，在健身房活动的需要避免下蹲负重的动作，不能做仰卧起坐。一些可能会引出冲撞受伤的活动如足球、篮球等需要避免参加。

6、椎间孔镜手术后腰托佩戴一般需要6-8周时间，在佩戴腰托的同时需要坚持进行腰背肌锻炼。由于过度依赖腰托保护会导致腰背肌的萎缩，因此在术后第3月起就需要逐步去除腰托，恢复自然腰椎状态。如果腰托佩戴超过3月，反而会因腰背肌的萎缩引起新的腰肌劳损疼痛表现。只有在某些坐长途车或腰椎易扭伤的情况下需要腰托的临时保护。

四、椎间孔镜术后严格禁忌

1、手术后3个月内不得喝酒、不得过劳。

2、半年内不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动，如开长会，拔草等；也不宜长时间座着（每30分钟到1小时趴下或躺下10分钟，或每半小时用双手撑着椅面抬起臀部1分钟）。洗衣服尽量把盆子放在齐胸高。抬重物不超过10公斤，尽量弯腿不弯腰。

3、术后不得长时间卧床，卧床时间最好不要超过10小时。否则症状缓解缓慢。

4、半年内不得长时间玩电脑游戏，上网或长时间打牌等。

孔镜术后效果与患者术后康复训练和日常习惯改变息息相关，只有改变不良习惯，养成良好的作息和正确的姿势才能真正的保护好你的脊柱。