脑动脉瘤术后并发症

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神奇的脑血管手术 [复制链接]

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如果发生脑血管栓塞我们该怎么办?

除了开颅手术,还有没有更好的办法?

本期节目,医院神经外科的*楚明医生就将来给我们说说脑血管手术这个话题!

这个手术不用开颅,科技感满满哦!

*楚明:

医院神经外科脑血管病区副主任、副主任医师、医学硕士、硕士生导师。

汕头脑卒中质控中心专家组办公室主任、国家卫健委脑卒中防治专家委员会分会委员、中国卒中学会神经介入分会青年委员。

擅长脑血管病的诊治及介入治疗。

闭塞

血管内膜非常发达,日常会有一些纤维素或血小板在里面聚集,当血管内膜受到损伤,这些聚集就会导致内膜的增生和狭窄,最终导致血管闭塞。

脑血管发生闭塞后,手术该如何进行呢?

首先要经过医生的评估,如果符合血管支架的手术指征,就可以采取这种手术。

先在人体大腿根股动脉处打一个微创入口送入一根细细的导丝,用这根导丝将一个设计好的球囊送达病变位置进行扩张,扩张之后再通过原来这根导丝把支架送到位,进行释放,起到撑开血管,保护血流通过的作用。

需要接受脑血管支架手术的三种情况:

1.脑动脉狭窄70%以上;2.动脉狭窄已经导致脑供血不足,出现了小范围脑梗死;3.药物治疗无效或者脑血管代偿能力差。

取栓手术

如果病人脑梗发生的时间不明,不能用传统的溶栓手段救治时,我们还可以求助于脑血管的取栓手术。

和前述手术一样,医生也是先将一根长长的像头发丝大小的细丝送到血管闭合的地方,然后通过这根细丝将血栓支架导管送达血栓的位置,这个时候再把导管后撤,此时拧成麻花状的支架就会自动弹开,把血栓兜住。兜住之后呢,我们再把血栓连同支架一起拉出来。这个手术中,支架的任务是兜血栓,最后支架是不用留在血管里的。

脑血管取栓越快越好,一般不超过6个小时,个别患者可以到24小时。长时间的血管栓塞会导致脑细胞大面积坏死,所以,掌握准确的发病时间,对于医生的诊断非常重要。

栓塞

除此之外,脑血管手术再在脑动脉瘤的治疗应用上也有很好的作用。如果瘤体比较窄、比较深,一般我们单纯做弹簧圈的栓塞就好了。

如果遇到瘤体比较浅、瘤颈又比较宽的时候,就需要支架来帮忙。

这个时候需要用到一些特殊的支架,我们叫密网支架,它能够重建整一段血管,帮助血管恢复功能。

脑血管瘤是脑血管病里面最危重的一种病,一旦破裂,早期的病死率可以高达40%。

吸烟人群、高血压患者、四十岁以上人群要重视脑动脉瘤的筛查!

卒中就诊注意事项1.及时拨打急救电话或第一时间到医院。2.保持冷静,平稳护送。病人平躺,如果病人意识不清,头部就要偏向一侧,以保持呼吸道通畅。3.陪同人员以熟悉患者病情、可替患者做医疗决策的直系亲属优先,如配偶、子女。4.回忆并记录最早出现症状的时间。到医院后及时用简练语言,把发病的症状和时间告知急诊医护人员。

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