脑动脉瘤被喻为潜伏在脑内的“不定时炸弹”，随时有破裂风险，一旦破裂造成颅内出血，死亡率非常高。近日，大医二院神经外1科紧急抢救一名重症脑动脉瘤破裂出血患者，完美拆除患者颅内的“不定时炸弹”，成功挽救患者生命。
近日，独居的王大爷被家人发现在家昏睡，很难叫醒，唤醒后无法讲话。家人见状立即医院进行救治。经头颈部CTA检查发现前交通动脉上一个小小的动脉瘤破裂出血，并在左侧颞叶形成一大块血肿。同时在其他检查中发现，患者还存在心功能不全、严重的肺炎、血氧饱和度低、尿崩症、持续性高热等棘手问题，医院表示患者病情复杂，医院治疗。急救车迅速将患者送至大医二院。
神经外1科副主任医师王东生紧急会诊，在询问患者病情并阅片后考虑患者为脑动脉瘤破裂后出血，损伤下丘脑导致尿量增多及持续性高热。由于患者病情十分复杂，手术难度巨大，王东生医生与麻醉科潘宁医生仔细讨论手术方案后，请示神经外科魏明海主任可行性后旋即开展手术。王东生副主任医师团队立刻沟通介入手术室、麻醉科、化验室等相关科室，以最快的速度完成术前检查和手术准备。当晚18时许，介入手术开始，术中明确诊断为前交通动脉瘤破裂、左侧颞叶脑内血肿。同时发现患者颅内血管走行十分迂曲，由于瘤颈较宽，很难将弹簧圈稳定放入动脉瘤瘤腔，对医生的技术水平提出了极高的要求。王东生副主任为避免支架置入给患者带来后续风险，通过细致娴熟的操作，成功在没有支架辅助的情况下成功将动脉瘤致密地填塞成功，为患者拆除了颅内的“炸弹”。
术后，王大爷生命体征平稳，成功拔出气管插管，安返病房。因术中未用支架辅助，术后不用抗血小板药物，减少出血风险，患者的语言功能也奇迹般的恢复了。经过神经外1科医护人员精心治疗护理下，王大爷已治愈出院。
王东生医生介绍说，脑动脉瘤不是肿瘤，但威力堪比“炸弹”！由于发病危、急、险、重，动脉瘤性蛛网膜下腔出血的死亡率比较高，若处理不及时可能会造成血管痉挛，引发再次破裂，“首次破裂死亡率可达30%，再次破裂死亡率可达70%，且第一次破裂后一周内是再次破裂的高峰期。”王东生医生提醒大家，脑动脉瘤的发病与年龄、吸烟、大量饮酒、滥用药物、高血压、遗传相关的风险因素等相关。平时要注意少熬夜多运动、戒烟戒酒，避免肥胖、高血压、糖尿病的发生，每年做一次脑血管检查，早发现早治疗。
专家介绍
王东生，神经外1科副主任医师。专业擅长各种脑血管病，独立完成颅内动脉瘤栓塞术、颈动脉支架植入术、大脑中动脉支架植入术、锁骨下动脉支架植入术等高难度脑血管介入手术数百例，并发症几率低于1%。抢救过无数例危重症患者，其中不乏呼吸心跳停止的患者，抢救成功率高达90%以上。
出诊时间：周日上午神经外科门诊
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