颅内
动脉瘤
那些事
西藏自治区卒中中心
医院神经外科
第
三
期
目录
01
什么是颅内动脉瘤？
02
颅内动脉瘤的患者有什么症状?
03
颅内动脉瘤形成及破裂的危险因素有哪些？
04
怎么发现动脉瘤？
05
哪些情况可能会导致颅内动脉瘤破裂？
06
得了颅内动脉瘤怎么治疗？
07
动脉瘤治疗后应该注意些什么？
08
西藏地区动脉瘤特点？
05
哪些情况可能会导致颅内动脉瘤破裂？
目前还不能预测动脉瘤准确的破裂时间，但一般认为以下几种情况可能会增加动脉瘤破裂风险：
第一是高血压、负重、便秘时，会升高脑内压力，从而导致动脉瘤破裂出血。
第二是情绪激动时，大喜或大怒，都可能导致血压升高，从而导致动脉瘤破裂。我们经常遇到病人动脉瘤破裂前与人争吵，甚至有些患者是因为打麻将。
第三是口服抗凝药物，如华法林等。
06
得了颅内动脉瘤怎么治疗？
颅内动脉瘤可以简单的分为未破裂动脉瘤和破裂动脉瘤。两种情况治疗有所不同。
针对无症状性的未破裂动脉瘤，动脉瘤大小是很重要的决定性因素，一般直径5mm以上动脉瘤还是建议治疗。对于直径小于5mm的动脉瘤，应该综合考虑其他多种因素，包括动脉瘤的部位及形状，充分评估动脉瘤破裂的风险，对于一些患者知道自己有动脉瘤后心理压力比较大，严重影响正常工作生活的，可采取更加积极的治疗方法。若保守治疗的动脉瘤患者，应该定期复查，戒烟戒酒、常规的血压监控、增加蔬菜摄入，可降低动脉瘤破裂出血的风险。不论动脉瘤的大小，只要引起相关神经系统症状和体征都应积极手术治疗。
动脉瘤一旦破裂就必须采取积极的治疗。手术方式现在主要为：开颅夹闭术和介入栓塞术。两种治疗方法各有利弊，选择开颅夹闭还是血管内介入治疗需要具体病情具体分析，从患者年龄、动脉瘤部位和大小，以及医疗机构水平和设备等多方面综合考虑。
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未完待续丨
