突然天旋地转地晕、意识丧失,双手双腿抽筋、半小时后才慢慢清醒……可能很多人都知道,这是“羊癫疯”发作的表现。今年24岁的小梁(化姓)就因为脑血管畸形,这两年一直活在“羊癫疯”的阴影下。前段时间,他终医院手术切除了畸形血管团,摆脱阴影。
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小梁第一次“羊癫疯”发作时,心里就十分害怕,医院做了检查。影像检查提示左额叶动静脉畸形。医生告诉小梁,就是这个脑血管畸形导致他“羊癫疯”发作的。
从去年4月第一次发作至今年2月,他曾“羊癫疯”发作过3次。虽然频率不算太高,但每一次都是毫无征兆、突然发作,医院都没得到有效治疗,小梁心理压力特别大。
上个月初,在和朋友诉苦时,朋友向小梁介医院神经外九科主任穆林森。小梁当天下午就来到我院神经外九科寻求进一步治疗。
2结合患者的癫痫病史,穆林森怀疑动静脉畸形就是致痫灶。但还需要进一步完善脑电图、头颅CTA、脑血管造影等相关检查。“明确诊断后,可以考虑手术切除畸形的动静脉血管及癫痫灶。”▲手术前磁共振:左侧额叶异常信号,考虑动静脉畸形(AVM)▲手术前CTA:考虑左侧额叶动静脉畸形,主要由左侧大脑前、中动脉远端分支供血,引流静脉粗大,汇入上矢状窦▲术前脑电图提示癫痫样放电结合相关检查资料,穆林森分析,患者左额叶动静脉畸形致癫痫的诊断明确。3
征得患者及家属同意后,穆林森团队为患者实施“左额叶动静脉畸形切除术”,成功切除一个直径3.5cm的畸形血管团。
▲手术后复查磁共振畸形完全切除▲切除的畸形血管团
术后复查头颅CTA,提示畸形完全切除,并且没有出血症状。复查脑电图也提示明显好转,无癫痫样放电。小梁终于松了一口气,不用再担心“羊癫疯”发作。住院一段时间后,小梁便拆线出院了。
穆林森
神经外九科科主任、主任医师
脑血管畸形是一种先天性的脑血管发育异常。正常人的脑血管呈树枝状分叉,形态规则,而血管畸形就像“一团乱麻”。
脑血管畸形患者很容易会引起脑出血,此外,癫痫症状也是常见症状。脑血管畸形引起的癫痫,应当尽早采用手术的方式来进行治疗,在早期的时候及时治疗,能够减少对患者生命的危害,并且还可以减少诱发脑出血的几率。
专家简介
欧阳辉
医院大外科首席专家兼神经外九科主任导师、原南方医科大学教授、硕士研究生导师,医院神经外科/惠侨医疗中心主任医师、惠侨医疗中心名医、主任医师、教授。
世界神经外科联合会(WFNS)会员,中国抗癌协会神经肿瘤专委会委员,广州抗癌协会神经肿瘤委员会主任委员,广州抗癌协会常务理事,广东省医学会神经外科分会神经肿瘤学组副组长,中国医师协会胶质瘤分会老年胶质瘤学组委员,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第二届委员会老年脑胶质瘤学组副组长,中国医师协会神经外科分会第四届委员,广东省医师协会神经外科分会第一、二届副主任委员,广东省医学会创伤学分会第三届副主任委员暨第一至三届颅脑创伤学组副组长,广东省自然科学基金及重大科研成果评审专家,山东、江苏、四川、江西等省自然科学基金及科技成果函审及网审专家,广东省/广州市医疗事故技术鉴定专家,广东省医学技术高级职称评审专家,南方医科大学司法鉴定中心医疗损害常任技术鉴定专家,是首届“羊城好医生”及最受网友欢迎的羊城好医生,是第一、二届胡润-平安中国好医生。
-在南方医科大学(原第一*医大学)医院从事神经外科医教研工作36年。年晋升为主任医师、教授。主要参加神经外科临床、手术及急危重症患者抢救,手术、诊治上万人次,临床经验丰富,手术、抢救成功率高。在专业学术杂志发表论文90余篇,获广东省科学技术二、三等奖各1次,获*队科技(医疗)成果二、三等奖多次。对神经外科各种伤、病的诊治,尤其对各种颅内肿瘤特别是脑胶质瘤的手术与综合治疗以及顽固性癫痫的诊治有较深入的研究。作为第一完成人的“顽固性癫痫的定位诊断及外科治疗研究”获得的广东省科学技术二等奖。
穆林森
医院神经外九科科主任、医院医学博士、主任医师、硕士研究生导师。
中国中西医神经外科专委会常委兼副秘书长、中国医师协会神经修复委员会卒中委员会委员、中国医药教育协会神经内镜专业委员会委员、中华中青年神经外科交流协会委员会委员、广东省医学教育神经外科专委会副主任委员、广东省基层医药神经外科专委会副主任委员、广东省中西医结合神经肿瘤学会常委委员、广东省健康管理学会神经外科分会常委委员、广东省医学会以及医师学会神经外科委员、广东省医学会神经外科功能学组委员、广东省康复医学会重症康复分会意识障碍研究与评估促醒学组委员、广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员、广州市医学会神经外科常委、广州市医疗事故专家鉴定委员会委员、广州市交通专家鉴定委员会委员、第四届"羊城好医生"等。
担任《中国继续医学教育杂志》编委、《神经科学(英文版)》编委、《中国医药导报》编委;参编科学出版社出版的《颅咽管瘤》,天津出版传媒集团出版的《StructureandFunctionofDTI-basedWhiteMatterFiberBundles》;发表SCI以及中文核心期刊论文三十余篇。
擅长:颅底肿瘤与血管病手术,经鼻鼻咽癌以及颅底沟通性肿瘤微创内镜手术治疗,尤其在重型颅脑创伤、胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤及脑干颅底病变的神经内镜手术方面积累了丰富的临床经验;对神经鞘瘤、胶质瘤及听神经瘤等疾病的微创手术治疗和非手术综合治疗有深入的研究,并取得了突破性的临床治疗效果。开展神经内镜动脉瘤夹闭术、神经内镜听神经瘤切除术、垂体瘤和海绵窦肿瘤以及斜坡肿瘤切除术、基底动脉干动脉瘤夹闭术。
医院简介
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华南师范大学附属三医院
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核心价值观:更专业、更有效、更经济
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