脑动脉瘤术后并发症

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长白山健康扶贫政策宣传手册 [复制链接]

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一、购药指南

(一)池西区和池南区患者医院购药。

(二)患者购药须持新农合医疗证、身份证(或户口本)、慢病卡等。

二、就医指南

(一)我区乡级新农合定点医疗医院医院;县级新农合定点医疗机构为长白医院、医院;省级新农合定点医院。

(二)池西区和池南区患者医院就诊。

(三)医院将视患者病情,提出医院转诊等方案。

(四)患者就诊时,须持新农合医疗证、身份证(或户口本)和扶贫部门出具的贫困证明或民*部门出具的低保、特困等有效证明。

三、医疗费用报销*策

(一)参加新农合的贫困医院、医院医院住院就诊时,享受“先诊疗后付费”“一站式”服务。即患者持有效证明,无需缴纳住院押金即可住院治疗,出院时,仅需缴纳个人应承担的医疗费用部分,即可办理出院手续。

(二)普通门诊慢病报销在医疗机构内每月结算一次,住院患者出院即时结算。

(三)普通门诊慢病贫困患者治疗用药,要到定点的池西区、医院开具;特殊门诊慢病贫困患者治疗用药,医院、医院开具。

四、贫困患者就医报销优惠*策

(一)五提高

一是提高32种常见慢性病门诊报销比例。对患有32种常见慢性病的贫困参合患者,在县域内县级、乡级新农合定点医疗机构就诊,慢性病门诊报销比例提高到65%,封顶线提高到每人每年元。

32种常见慢性病包括:慢性支气管炎、肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性肺源性心脏病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性缺血性心脏病、风湿性心脏病、心力衰竭(心功能Ⅱ、Ⅲ级)、心内膜炎、慢性心包炎、心律失常(限房颤)、慢性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、脑动脉供血不足、慢性腹泻、慢性鼻(咽)炎、慢性鼻窦炎、糖尿病(饮食控制无效的)、痛风、脑出血(恢复期)、脑梗塞(恢复期)、高血脂症、子宫内膜异位症、中耳炎、慢性肾炎、脊柱退行性疾病、恶性肿瘤镇痛治疗。

二是提高特殊疾病门诊报销比例。对患有42种特殊疾病的贫困参合患者,在省内省级、市级定点医疗机构门诊就诊时,低比例起付段以上的报销费用提高5个百分点。

42种特殊疾病包括:恶性肿瘤放化疗、白血病、骨髓增生异常综合征、血友病、原发性血小板减少性紫癜、脑瘫、器官移植抗排异治疗、血管支架植入术后、心脏换瓣膜术后、造血干细胞移植术后、胃息肉内镜治疗、痔疮门诊手术治疗、肾、输尿管结石(体外冲击波碎石)、甲状腺功能亢进(减退)(药物治疗)、乳腺癌(内分泌治疗)、前列腺癌(内分泌治疗)、病*性肝炎、肝豆状核变性、肝硬化、结核病(免费项目除外)、外阴白斑、肾功能不全透析治疗、肾病综合征、血吸虫病、克山病、囊虫病、大骨节病、再生障碍性贫血、布鲁氏菌病、手足口病、帕金森氏病、癫痫、风湿(类风湿)性关节炎、重性精神病、强直性脊柱炎、银屑病、结肠(直肠)息肉内镜治疗、重症肌无力、白癜风、系统性红斑狼疮、艾滋病、儿童苯丙酮尿症。

三是提高住院患者报销比例。贫困参合患者在省级、市级定点医疗机构住院治疗的,低比例起付段以上的费用提高5个百分点报销。

四是提高重大疾病补偿比例。对患有42种重大疾病的贫困参合患者,在省级、市级定点医疗机构住院治疗,低比例起付段以上的费用提高5个百分点报销。

42种重大疾病包括:儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、甲状腺癌、卵巢癌、乳腺癌、淋巴癌、宫颈癌、膀胱癌、重性精神病、喉癌、艾滋病机会性感染、鼻(咽)癌、耐多药肺结核、胰腺癌、肺癌、肾癌、食道癌、白血病、胃癌、心脏病(限手术治疗)、结肠癌、脑出血(限手术治疗)、直肠癌、腰间盘脱出(限手术治疗)、慢性粒细胞白血病、关节置换(限髋、膝关节)、急性心肌梗塞、子宫内膜癌、脑梗死(限经血管介入治疗)、颅内肿瘤(限手术治疗)血友病、动脉瘤(限手术治疗)、Ⅰ型糖尿病、急性胰腺炎、甲亢、下肢深静脉栓塞(限手术治疗)、唇腭裂、重型病*性肝炎、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂。

五是提高新农合大病保险保障水平。在年新农合大病保险*策基础上,进一步降低新农合大病保险起付线,降至元;每段的报销比例再各增加5个百分点,报销比例可达到60%-90%,最高报销限额为30万元。

(二)一降低

新农合大病保险起付线由年的元降至元。

(三)一增加

加大农村贫困残疾人康复服务和医疗救助力度,将以治疗性康复为目的的运动疗法等23个医疗康复项目纳入新农合保障范围。

新增的23个残疾人康复项目有:运动疗法(全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡功能训练)、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法(含日常生活动作训练)、认知知觉功能障碍训练、语言训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定、失语症检查、减重支持系统训练、电动起立床训练、关节松动训练(指关节、大关节)、认知知觉功能检查(包括计算定向思维推理检查)、语言能力评定(一般失语症检查、构音障碍检查、语言失用检查)。

(四)三减免

医院、医院继续开展28种重大疾病及心脏病患者兜底保障。医院,明确肝癌、肺癌等需手术治疗的28种重大疾病,采取单病种定额付费方式,实现目录内医药费用全免;省医院针对28种重大疾病外的住院贫困参合患者,给予目录内医药费用再减免5%;吉林省心脏病免费为全省农村心脏病贫困参合患者开展心脏支架、搭桥手术等,所需费用除新农合正常支付外,其余部分由吉林省青少年发展基金会承担。

28种疾病包括:肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、膀胱癌、肾癌、喉癌、鼻咽癌、成人心脏病、儿童先天性心脏病、颅内肿瘤、脑出血、骨关节置换、腰椎间盘脱出、动脉瘤、下肢深静脉栓塞、急性胰腺炎、白内障以及经血管介入治疗的急性心肌梗塞、脑梗死。

五、健康扶贫兜底保障*策

贫困患者在定点医疗机构就诊的,经过新农合、大病保险、医疗救助报销后的个人负担医疗费用,通过兜底保障*策再次给予补助,将贫困人口住院医疗费用实际报销比例提高到90%、慢病门诊医疗费用实际报销比例提高到80%。大病兜底报销范围为基本医疗费用范围,既包括新农合报销目录内医疗费用,也包括临床必须、安全有效、无目录内可替代的目录外医疗费用。不按规定提医院医院合理诊疗方案的贫困患者,由此产生的医疗费用不予以补助。

兜底报销补偿后,个人自付医疗费用仍然较高、贫困患者家庭确实无力承担、影响其稳定脱贫或有可能导致其返贫的,可向村两委提出“一事一议”救助申请。

六、家庭医生签约,提供免费服务

(一)为家庭成员建立健康档案,开展个人健康状况评估及制定个性制定,发放健康教育资料,开展健康教育讲座。

(二)为60岁以上老人和0-6岁儿童每年健康体检一次。

(三)为高血压、糖尿病、精神疾病患者提供健康咨询和管理,每年不少于四次健康管理服务。

(四)为孕产妇进行健康保健服务;为0-6岁儿童开展预防接种和健康保健服务。

(五)为肺结核患者进行健康管理。

(六)帮助有需要的患者联系转诊服务。

七、贫困人口重点传染病、地方病综合防控*策

(一)艾滋病“四免一关怀”*策。

“四免”指的是:对经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病*药物。为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测。为感染艾滋病病*的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂。对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。

“一关怀”指的是:将生活困难的艾滋病病人纳入*府救助范围,按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人。避免对艾滋病感染者和病人的歧视。

(二)结核病患者优惠*策。

1.对所有目标人群开展结核病免费筛查。有结核病可疑症状的免费提供胸片和痰涂片检查,以保证有效控制传染源,避免进一步的传播。

2.对目标人群结核病患者的密切接触者进行免费筛查。首先进行症状筛查,有结核病可疑症状的免费提供胸片和痰涂片检查,以保证结核病患者能够得到及时治疗,避免传播的进一步扩散。

3.对目标人群开展治疗关怀、心理疏导。邀请心理专家定期对目标人群提供心理支持,改善患者不良的心理状态,减轻心理负担,提高治疗依从性,树立战胜疾病的信心,促进患者的有效治疗及减少耐药结核病的产生和结核病复发。

(三)地方病综合防控*策。

将符合建档立卡条件的地方病病人全部纳入大病集中救治范围。为大骨节病、克山病、氟骨症、地方性砷中*、克汀病、二度及以上甲状腺肿大确诊病人建立健康档案,实行个案管理。

八、购药及就诊咨询电话

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