耳鸣只有自己能感觉到这种耳鸣很特殊,别人 [复制链接]

耳鸣在老年人中多见，不少老年朋友认为，别人是不会理解自己的痛苦的，因为耳鸣只有自己能听到，是一种主观感觉的症状，实际上，在各种类型的耳鸣中，有一种耳鸣别人也能听到，而且和自己的心跳规律一致，非常容易辨别。

耳鸣的病因非常复杂，包括耳源性、神经性、血管性、心因性等多种类型，其中血管性耳鸣又称为搏动性耳鸣，与其他耳鸣有非常大的区别。这种耳鸣一是因为血管畸形引起，比如动脉粥样硬化形成狭窄、颅底动脉瘤或者脑静脉窦血栓、良性颅内压增高等动脉或静脉的原因，导致耳鸣。二是因为血流异常所致，如严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压等，可造成血液粘滞度异常、心输出量增高出现搏动性耳鸣。搏动性耳鸣往往和心脏跳动的规律一致，而且不伴有明显的听力下降。尤其对于动脉原因形成的耳鸣，用听诊器可以在耳朵周围及眼眶上部听到有节奏的吹风样声音，经过CTA、MRA和DSA检查后也可以发现病因。如果上述症状不典型，患者也可以通过挤压同侧颈内静脉（锁骨上小凹）来判断，如果耳鸣的强度明显缓解，甚至耳鸣消除，说明属于搏动性耳鸣。

因为病因属于血管结构的异常，所以药物治疗基本无效。患者出现症状后，应及时到耳鼻喉科就诊（盲目服药有弊无利），可以通过介入治疗（创伤小），比如选择性动脉栓塞、血管内安放支架，或者对血管进行结扎、动脉改道等方法，治疗搏动性耳鸣的原发病，效果较好。如果患者的耳鸣症状轻，能够适应这种刺激，也可以在调整情绪的前提下继续观察，如果症状加重再继续治疗。

需要注意的是，除非病因特别明确、单一，治疗原发病后才会取得好的效果，大多数耳鸣并没有一吃就灵的特效药，甚至找不到原因。因此，老人对耳鸣有正确的认识和理解，有一个好的心态，才真正有助于耳鸣的康复。实际上，耳鸣是有高发人群的，尤其是平时做事讲究完美，爱钻牛角尖、爱较劲、爱生气的人，以及压力大，经常给自己设定目标的人，都容易出现耳鸣症状，对于这类人来说，除了在医生指导下进行辅助康复练习（比如习服疗法），改变自己不健康的生活状态和心态更重要。

来源

医药养生保健报

作者

刘超群

编辑

刘丹彤

审校

丁毅

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