中科医院 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/lx_bjzkbdfyy/如今影像检查在临床上有着不可替代的作用,孩子咳嗽、发热,临床医生经常会让家长带着孩子来我科拍个片看看是不是肺炎;孩子吃东西不小心呛着了,怀疑东西进到气管里了,临床医生首选检查就是CT;小孩个子矮,内分泌科医生就会建议孩子做个核磁共振查查垂体发育情况,可能有些临床医生由于工作特别忙,对于我科检查流程和一些注意事项还不是特别熟悉,下面就由小编和大家一起来学习一下我科检查流程及注意事项吧。
检查流程
第一步:临床医生开手写申请单并发送相应的电子医嘱申请。
第二步:家长拿着检查申请单和就诊卡(住院部的患儿不用拿就诊卡)来我科登记室进行相应登记
第三步:我科护士根据检查内容会告知注意事项,普通拍片直接登记排队等叫号进行检查,CT平扫检查需要孩子保持5分钟一动不动,如果不配合最好熟睡或镇静后熟睡方可进行检查,危重患儿优先,CT增强检查需要预约并提前准备;磁共振需要提前预约,家长需先到影像科进行预约,按照预约时间或听电话通知依次进行检查,由于磁共振检查一个部位需要十几分钟,有些患儿好几个部位就需要更长的时间,所以请后面排队的家长耐心等待;消化道造影根据预约时间提前做好相应准备。
第四步:顺利完成检查后,医生会告知家长领取报告时间。
第五步:家长根据取片时间带着片袋到自助打印机上自己打印胶片和报告或者凭取片单到登记室领取检查结果。
小编将上面的检查流程及下面的注意事项做了一个小视频,希望能让大家对我们影像科的检查流程做个了解。
CT检查注意事项
1.CT检查时请携带临床病情摘要(申请单)和相关检查结果(X线、超声、磁共振、和化验结果)以供诊断时参考。
2.神智不清、危重患儿需家长和医务人员陪护,5岁以内或者不合作患儿必须镇静睡熟后方可检查。
3.检查前应除去被检查部位的高密度或金属物品。如:头颅、五官检查中的发卡、耳环、和可以去掉的假牙;胸部检查中的项链、胸背上贴的膏药、及衣服上的金属物品;腹部检查中的皮带、钥匙、和手机。进入检查室禁止使用手机。
4.腹部检查前一周内不服含金属及矿物质的药物,不做胃肠道造影检查。若为急诊,应给予清洁灌肠后再行检查。盆腔检查需憋尿至满意程度后方可检查。
5.CT增强检查前禁食4~6小时,患儿家长应向医生告知有无碘过敏和其他药物过敏史以及肝肾功能是否正常,并由患儿或其监护人熟知CT增强协议书内容并且签字后方可检查。
6.CT机上有对讲机,患儿或陪同家长在检查中如有不适或异常情况发生,应立即告知医生。并请主动配合使用防护用具。
7.请妥善保管好您孩子的CT胶片,以便下次复查时观察对比。
MR检查的优点
1.具有极高的软组织分辨力,可以清楚地分辨软组织病变。
2.MRI能多方位成像,方便进行解剖结构或病变的立体定位。
3.MRI无电离辐射,对人体无害。
4.MRI能多参数成像和多序列成像,功能强大,可用于人体各系统疾病检查。
5.MRI能同时进行形态和功能检查。
6.MRI能进行分子水平和基因水平的检查
MR检查的适应症
1、颅脑疾病对脑部疾病的显示和诊断,总体上MRI优于CT。脑肿瘤、炎症、脑血管病(脑梗死、出血、动脉瘤、动静脉畸形等)、脑白质病、脑退行性病变、脑室系统疾病和先天性畸形等均可得到正确诊断。
2、脊柱和脊髓疾病MRI是脊柱、脊髓疾病的重要检查方法。特别是椎管内病变和脊髓病变,MRI为首选检查方法。MRI适用于脊柱和脊髓肿瘤、感染、炎症、外伤、血管畸形、脊髓空洞、脊髓变性萎缩、椎间盘突出等。
3、头颈部疾病对头颈部疾病(主要包括五官和颈部疾病),MRI是重要的检查方法。尤其适用于头颈部肿瘤和肿瘤样病变的诊断与鉴别诊断。对眼球黑色素瘤有定性价值,是鼻咽癌、喉癌的首选影像学检查方法。
4、腹部和盆腔疾病腹部盆腔器官如肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺、子宫、卵巢、膀胱、前列腺以及腹膜后腔是MR检查的优势部位。主要用于这些部位的肿瘤以及肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。MRI对肝铁质沉积症有诊断价值,是子宫、前列腺病变的首选影像学检查。
5、胸部疾病肺部病变应首选CT,但肺门病变,胸膜病变和临近纵膈和胸壁的肺病变可选用MRI。MRI是诊断纵膈肿瘤以及肿瘤样病变的首选检查,也是诊断乳腺疾病的重要方法。
6、骨关节病变和软组织病变MRI关节、软组织病变和某些骨病变的首选检查,并优于CT,特别是对关节内结构如膝关节半月板、交叉韧带的显示,MRI可与关节镜相媲美。MRI适用于软组织和骨骼肿瘤、炎症等疾病的诊断。MRI对骨骼病变的检出十分敏感,早于X射线平片和CT。MRI是股骨头缺血性坏死的首选检查。
MR的检查禁忌症
1、带有心脏起搏器的患者。
2、带有神经刺激器(如膈肌刺激器)的患者。
3、术后体内置有动脉瘤止血夹的患者。
4、带有心脏人工瓣膜和人工耳蜗的患者。
5、疑有眼内铁磁性金属异物的患者。
6、体内有微量灌注泵(如胰岛素或化疗药物微量灌注泵等)的患者。
7、手术后体内置有大块金属植入物(如人工股骨头、人工关节、胸椎矫形钢板等)的患者。
8、患有幽闭恐惧症的患者。
9、体内有各种内支架(如血管内支架、胆管支架、胃肠道支架、泌尿道之架等)的患者。
10、急、危重症患者。
11、怀孕3个月内的孕妇。
MR检查的注意事项
MRI是利用磁场和人体内氢原子进行成像的全新影像学检查技术。由于这一成像技术的特殊性,患者和患者家属应认真阅读以下注意事项。
1.体内有任何电子装置(如心脏起搏器、生物刺激器等)的患者及家属,禁止进入MR检查室。
2.体内已植入或留有任何金属物品(如手术后动脉夹、金属内支架、人工假体、血管滤器、电子耳蜗、人工心脏瓣膜、义齿、金属避孕环、金属异物如弹片或其他金属内固定物等),需向磁共振工作人员说明,同意后方可进行MR检查。
3.妊娠3个月内的孕妇,需向磁共振工作人员说明,同意后方可进行检查。
4.MR检查前患者及陪同人员应去除身上的手机、磁卡、手表、硬币、钥匙、刀具、打火机、发夹、金属皮带、义齿等金属物品。陪同医生应去除听诊器、手电筒、叩诊锤、剪刀等物品。
5.为保证安全,防止意外,患儿家属必须填写MR检查前知情同意书。
6.推床、轮椅及其他磁性金属设备禁止进入MR检查室。
7.生命指征不稳定的危重患者,不能自主配合,不能保持安静不动的患者禁止进行MR检查。
8.幼儿、烦躁不安和幽闭恐惧症的患者,需给予镇静或麻醉处理。
9.病情较重的患者,必须有临床医生陪同检查。
10.MR检查过程中必须保持不动。机器发出的嗡嗡声是正常现象,不要惊慌。
11.检查腹部者需要禁食4--6个小时。
12.根据病情和诊断需要,部分患者磁共振平扫后需做增强检查或其他特殊扫描,经医生与患者家属协商后方可进行检查。增强扫描的患者,应根据医生安排购买所需对比剂。
13.磁共振增强检查需使用对比剂,可能发生对比剂过敏反应,患者必须签署磁共振增强协议书。
14.磁共振增强检查需要扎套管针,尽可能扎下肢。(方便做动态增强)
15.有药物过敏史者及身上有皮疹、高烧、肝肾功能不全者禁止做核磁增强检查。
16.做MR检查时,需携带有关资料(如X线片、CT片、B超和实验室检查结果),以便会诊。患者所提供的资料将于MRI结果一并归还。
我科关于磁共振预约的几点说明:
1、对于不合作病人以预约为主。
2、对于可以合作的病人做到当天来当天做,但患者需到磁共振室需等待(预约病人优先),当日做完为止。(做完后再下班)
3、针对我院特殊的住院患者尽量做到当天来当天做,临床大夫需配合做好解释工作,患者到磁共振室需等待。
4、西区配合的患儿当天来当天做,需镇静的患儿应提前预约,尽量当天检查。
5、平扫后需做增强的患儿,合作的患儿当天做,不配合的,如能镇静好根据当天情况尽量当天做,如不能配合将预约到第二天。
各位临床医生如果对CT检查还有疑问,欢迎拨打我科内线电话进行咨询,或者在本