让今年18岁的小陈万万没想到的是，7月12日，一个平平常常的日子里，自己只是与父亲发生了几句口角，竟然导致他大面积脑出血！在出现肢体无力，言语不清，站立不稳，头痛，恶心等突发症状的情况下，小陈即刻联系了救护车，医院抢救。抢救过程中，医生发现陈先生出血严重，建议其行手术治疗，治疗费大概需要20万！这个数字让年纪轻轻的小陈着实犯难了！“我是单亲家庭，生活本就拮据，20万的手术费简直是天文数字！”由于经济原因，无助的小陈在水滴筹上筹集了两万多元的善款，然而这与父亲的手术费相比仍然是杯水车薪。就这样父亲的手术一直拖着，到了第三天，焦虑彷徨中的小陈打听到，医院脑病科的马士江主任很擅长一种微创介入手术可以清除颅内血肿。当小陈联系到马主任，将情况告知时，马主任当即意识到其父亲病情的严重性。建议立即转院做手术，“救人要紧，不然定会有生命危险，费用没有那么高！”
患者入院时的病情跟马主任预想的一样，情况危重，昏睡，但呼之尚能应。
入院查体
血压/mmHg属高血压病三级（很高危），气息稍促，双眼紧闭，对光反应迟钝，口角稍左歪，脑CT提示：左侧基底节、额叶巨大血肿破入脑室，右侧基底节、两侧额叶软化灶。CT评估出血量大概55ML，如果不及时手术，这么大的出血量，患者出血后3到7天脑水肿高峰期，死亡率%。
询问家属，得知陈先生有5年的高血压病史，但并没有规律服药，血压控制不详。
详细查体之后，通过内外科协作，以马士江、赵长宝、支文彬领衔的医护“尖刀班”随即投入到了这场前途未卜的恶战中：通过颅脑血肿引流术将盘踞在大脑深处的巨大血肿抽吸出来！经过数小时的高强度手术，顺利引流出大部分血肿，这对患者来说是一场挽命的救援。
颅脑血肿引流术（手术中）
手术结束之后，患者安返病房，通过两周的中西医结合治疗，患者脑出血吸收良好。如今患者已然可以办理出院，但为了有更好的预后，经家属要求，患者直接转至我院康复科继续进行超早期康复介入治疗。
“手术结束后，在康复科的这几天，父亲进步很大，如今已经能自行坐立，并能跟我简单交流了”，小陈高兴的说。事后记者了解到，陈先生的手术报销之后只缴纳了一万七千多元。
箭头所指白色部位为颅内血肿
目前血肿几近消失
患者术后可以自行坐立
“医院脑病科，类似这样的危重患者我们这几年接到很多，目前住在45床的病人因血管淀粉样变，导致住院期间两次大面积出血，我们也是争分夺秒通过颅内血肿引流术将患者的生命从死神手里拉回来的！”
术前颅内大面积血肿目前血肿清除颅脑血肿引流术优点：
1、精确定位血肿腔，精确控制穿刺的方向及深度，有效避开大脑重要功能区，对正常脑组织的干扰和损伤轻微。
2、能深入丘脑等深部血肿，术后血肿引流也较为完全。
3、可减轻传统内科保守治疗时血肿长期压迫脑组织引起的神经功能障碍，为高血压脑出血患者治疗另辟蹊径。
4、该手术适应症相对较宽，适用于任何年龄，因手术时间较短，操作简单，对于全身综合情况差及高龄患者较为适宜。
5、患者手术费用相对也较少。
温馨提示
高血压脑出血是高血压病最严重的并发症之一，常发生于50-70岁，男性略多，冬春易发，常因情绪激动、过度劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血。随着天气变冷，心脑血管收缩，血压上升及波动增大，脑出血又到高峰期，故高血压病患者冬季来临更要坚持服药，控制血压，注意保暖，调节情志，避免劳累、戒烟酒。
脑病科（神经内科）
江苏省基层医疗机构特色专科建设单位
该科现有医师10人，其中高级职称3人，中级职称4人，含硕士研究生1人，开放床位66张,抢救病床3张。医院拥有64排螺旋CT、MRI、数字减影血管造影等大型检查治疗设备。科室拥有中央神经监护系统、偏瘫肢体康复治疗仪、吞咽功能训练仪、气压治疗仪、低频脉冲治疗仪及除颤仪等康复治疗及抢救设备。
该科在淮安市率先开展定向软通道颅内血肿引流术，具有创伤小、致残率低、康复周期短、死亡率低等优点，挽救了大量脑出血患者的生命。新开展的全脑血管造影术，是当前脑血管检查的金标准，可用于诊断治疗颅内血管狭窄畸形、动脉瘤、动脉夹层等疾病。针对急性脑梗塞患者在时间窗内静脉溶栓治疗，可有效降低脑梗塞患者的致残率。针灸、康复等中医一体化治疗及中西医结合治疗（中医辨证治疗、穴位治疗、中药熏洗、针灸治疗）头痛、眩晕、中风、癫痫、帕金森、顽固性失眠及中风后抑郁、各型痴呆等疾病具有突出优势。
马士江
病区主任、副主任医师，毕业于南京医科大学，从事临床内科工作20余年，先后医院、医院进修普内科和心血管内科，擅长神经内科多发病、内科常见病的诊治，对临床内科疑难危急重症有丰富的临床经验，能系统诊治心脑血管疾病。
夏玉树
副主任中医师，毕业于南京中医药大学，一直从事临床内科工作。医院进修神经内科，擅长中西医结合治疗中风、脑栓塞、脑梗塞、脑出血等神经内科常见疾病，对内科疑难疾病也有较为深刻的认识。
淮安市医院
（医院）
审核：程晓成
陈庆
编辑：刘莹莹
闫岩
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