脑动脉瘤术后并发症

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元惠保理赔季报来了 [复制链接]

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“元惠保”最新理赔数据

截至年1月31日,“元惠保”生效3个月累计赔款金额.53万元,占剩余合规医疗费用31.93%,获得理赔人次,案均赔款元,结案率92.76%,理赔周期1.7天。其中获赔最大年龄88岁,赔款2.58万元;最小年龄1岁零4个月,赔款0.36万元;赔案最大金额4.53万元,年龄67岁。带病投保获得理赔人次,占比99.29%;意外事故理赔1人次。

第一起理赔申请案件

“元惠保”于年12月9日完成了第一例理赔案件理赔。高效、快捷解决客户的燃眉之急,减少客户就医治疗的经济负担,是我们的保证。

理赔客户年龄大起底

通过对3个月的赔案分析,我们发现,41岁-80岁获赔人次,占全部理赔人次的94.32%;理赔金额.09万元,占全部理赔金额的93.33%。具体情况如下图:

病种/就医分析

据统计,赔款金额在10万元以上的病种分别为:心脏疾病18.04万元、脑部疾病15万元、良性肿瘤13.55万元、恶性肿瘤11.71万元、肺部疾病11.01万元,占20种疾病理赔金额的62.14%。具体如下:

此外,在本地就医理赔金额57.62万元,占比51.66%;在异地就医理赔金额53.91万元,占比48.34%。

典型案例

1、多次住院治疗剩余合规医疗费用免赔额

我们通过对赔案的数据分析和比对,有8人次第一次住院剩余合规医疗费用不足免赔额1.5万元,之后由于病情需要继续第二次、第三次住院治疗,2-3次累计剩余合规医疗费用符合理赔条件。

2、理赔金额在1万元以上案件共37件,赔款金额66.65万元,占全部理赔案件59.75%,排名前10大赔案具体情况如下:

“四最”赔案

#最高赔付金额#

刘**,67岁,因膝关节病在空军军医大学住院治疗,经基本医保和大病保险报销后,剩余合规医疗费用.25元,“元惠保”理赔.2元。

#住院次数最多#

赵**,64岁,因大脑动脉瘤及大脑前端动脉肿瘤,医院、医院、中国医院、旺苍县正源乡卫生院住院治疗,经基本医保和大病保险报销后,剩余合规医疗费用共.02元,“元惠保”理赔.22元。

#最大年龄赔付#

邓**,88岁,因重症肺炎医院、成医院住院治疗,经基本医保和大病保险报销后,剩余合规费用共.63元,“元惠保”理赔.29元。

#最小年龄赔付#

惠**,1岁零4个月,因阿佩尔综合医院住院治疗,经基本医保和大病保险报销后,剩余合规费用.36元,“元惠保”理赔

惠**,1岁零4个月,因阿佩尔综合医院住院治疗,经基本医保和大病保险报销后,剩余合规费用.36元,“元惠保”理赔

惠**,1岁零4个月,因阿佩尔综合医院住院治疗,经基本医保和大病保险报销后,剩余合规费用.36元,“元惠保”理赔.49元。每个数字的背后

都是“元惠保”对参保人的温暖守护接下来的日子“元惠保”依然会用实际行动温暖广元百姓

不忘惠民初心,携爱前行!

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