看白癜风到中科白癜风医院 http://www.bdfzkyy.com/ 12月，医院神经外科收到了四面患者施女士家属送来的“特殊”锦旗，锦旗上写有“视患者如亲人良好医风医德”、“白衣天使情暖人间”、“无微不至悉心照料”、“妙手仁心医术精湛为医生们点赞”，这42个字的背后是两个多月时间内，医护和患者家属的全心全力付出：转入NICU（神经科ICU）、气管切开、呼吸机治疗、PICC置管、输血，肺部感染、肺不张、胸腔积液、贫血、低蛋白血症、感染后骨髓抑制，医患双方共同克服了一个又一个难关。
●四面锦旗的背后
多病缠身，病情极端复杂
10月7日，患者施女士突发头痛伴左侧肢体偏瘫，尽管入院时还能简单对答，但除了头颅CT上右侧额顶叶50ml左右的脑内血肿外，让治疗更加棘手的是肉眼可见的出血倾向。
这次是近两年间施女士在医院的第3次住院治疗，70多岁的施女士30年前因乳腺肿瘤经历了一场大手术，近两年因脑梗塞已经先后2次在医院住院治疗，都顺利康复，但这一次的情况又有所不同。
9月底，施女士因颅内动脉瘤进行了介入治疗，术后一直遵医嘱服用相关药物。出血倾向是施女士进行抗血小板聚集治疗的常见并发症，而就在这次发病前几天，施女士陆续出现了皮下瘀斑和鼻出血，还没来得及调整治疗方案，大量的颅内出血就不期而至。
艰难抉择，治疗就像“走钢丝”
高龄、大面积脑内出血和明显的出血倾向让治疗变得非常棘手，自发性脑出血急性期需要止血治疗以防止血肿扩大，颅内动脉瘤介入治疗早期又不得不兼顾抗血小板聚集，能否在矛盾的二者之间找到脆弱的平衡点非常关键。
施女士的脑内血肿量达到了手术治疗指征，但在综合分析了患者意识的动态变化、出血部位、血肿占位效应以及无法忽视的出血倾向后，神经外科费力副主任带领的医疗组做出了先暂停抗血小板聚集治疗、密切观察患者病情变化的情况下维持中性治疗的治疗方案。
入院第4天为兼顾动脉瘤介入治疗后的需要，开始恢复抗血小板聚集治疗，但更大的考验还在后面。
随着卧床时间的延长，患者难免会出现痰多、气促、低热、心动过速等肺部感染并发症；脑水肿加重也会影响患者的意识状况，都是需要治疗组反复评估并解决的难题。综合分析了施女士意识下降和脑内血肿占位效应的程度、肺部感染以及呼吸道情况后，治疗组认为患者的颅内病情尚在保守治疗掌控范围之中，而呼吸道管理、肺部感染治疗将是后续治疗中影响预后的关键因素。
转入NICU、气管切开、呼吸机治疗、PICC置管、输血，后续的治疗惊心动魄，患者家属用良好的治疗依从性配合着每一步治疗措施。肺部感染、肺不张、胸腔积液、贫血、低蛋白血症、感染后骨髓抑制等等难关，都在医患双方共同努力下一一克服。
终于，施女士在呼吸机治疗的第35天顺利撤离呼吸机，4天后转出NICU，表现出了超常的康复能力和对待病魔顽强乐观的态度，相继拔除了各种导管，顺利进入康复治疗阶段。
勠力同心，共驱病魔
神经重症患者的治疗是一个系统工程，精准判断、合理诊治、患者家属的不离不弃缺一不可，同样重要的是医患之间的信任。
神经重症救治不但考验着治疗组的业务水平，更是科室每一位医生、护士、工勤人员整体能力的体现，医院综合能力的考验。而患者家属良好的治疗依从性，保证了医护人员心无旁骛地展现“雷霆手段和菩萨心肠”，努力抓住每一个稍纵即逝的机会。
恢复意识不久的施女士在病情稍稳定后，每天用自己的笑容感谢着全力守护她生命的医护人员，而拔除气管切开套管后，她很快向医护人员亲口说上了“谢谢”。
历尽艰辛，患者施女士亲口说出的一声“谢谢”是对家属最好的回馈，更是对医护团队付出最大的肯定。
医院神经外科建科已有30余年历史，在传统的颅脑损伤和脑卒中等神经重症的治疗方面有着丰富的经验。近十年，医院神经外科在颅脑损伤、脑卒中和脑肿瘤治疗的基础上，建成了独立的NICU，相继开展了脑动脉瘤手术治疗、神经介入治疗、神经内镜治疗、颈动脉内膜剥脱、微血管减压治疗三叉神经痛和面肌痉挛等技术，依托设立在我院的周良辅院士工作站的强大技术支撑，竭力为金山人民提供高品质的诊疗服务。
原标题：《金医医疗
四面锦旗的背后：神经外科勠力同心为多病缠身古稀患者救“脑”救“命”》
